السحاب البعيد
22/02/2005, 02:30 AM
س1/ابني عمره 5 اشهر وقد ولد ورجلاه ملتفتان للداخل وقمنا بتمارين علاج طبيعي ولكن لاجدوي والان بعض الدكاترة اشاروا الينا بالجبص والبعض بعملية جراحية في الرجلين واحترنا لتضارب الاقوال الرجاء افادتنا
ج1/
إلتواء القدمين من التشوهات الخلقية التي تحدث نتيجة وضع الجنين داخل الرحم أو نقص السائل المحيط به مما يؤدي لهذا التشوه . وعلاج هذه الحالات يختلف من طفل إلى أخر حسب حاله القدمين ، بعض الأطفال يستفيد من الجبس وبعضهم يحتاج لعملية جراحية لتعديل شكل القدمين إذا كان إلتواء القدمين شديد .
س2/
عندي طفله عمرها أربعة أشهر عانت من نقص اكسجين أثناء تعسر الولاده واجريت لها اشعه مغناطيسيه ، واوضحت ان هناك ضمور في جزء من الدماغ فهل يوجد لها علاج حتى لو يكلفني السفر للخارج من الآن قبل فوات الأوان
ج2/
إبنتك في مرحلة النمو ومن الصعب الحكم على حالتها في هذه العمر لا يوجد حتى الآن علاج دوائي أو علاج جراحي لحالات ضمور المخ .
ولكن مما تحتاجه إبنتك هو التدخل المبكر والتأهيل بعد إستشارة الفريق التأهيلي متخصص في هذه الحالات .
س3/
1/ماهو اندر فصائل الدم. 2/اين يتم هضم اليروتينات
ج3/
أندر فصائل الدم هي AB .
ويتم هضم البروتينات في الأمعاء الدقيقة .
س4/
اريد شرح مفصل عن مرض ضمور المخ وكيفية علاجه وهل له علاج وماهي المراكز او المستشفيات التي تعنى بهذا المرض
ج4/
لا يوجد مرض اسمه ضمور المخ ... ضمور المخ هذا مصطلح يطلق على المخ إذا كان حجمة ووظيفته غير طبيعية ، وهناك أسباب كثيرة جداً تؤدي إلى ذلك أي إصابة أو حادث . في فترة نمو المخ وتؤدي إلى الضمور منها نقص الأكسجين أثناء الولادة – السقوط وإصابات الرأس – الغرق – السكتة القلبية لأي سبب وتختلف الصورة النهائية للطفل على حسب شدة الإصابة ووقتها والإسعافات الأولية التي أعطيت للطفل
س6/
هل من علاقة للقيلة السحائية بالوراثة وزواج الأقارب علما أن قابتي مع زوجتي عند الجد الثالث وقد رزقت بأربعة أطفال الأول مصاب بقيلة سحائية والثاني بتشوه في العين اليسرى مع انعدام البصر والآخران سليمان والحمد لله إلا أنني لازلت تحت كابوس المفاجآت أفيدونا جزاكم الله خيرا
ج6/
معظم حالات القيلة السحائية لا علاقة لها بزواج الأقارب ولكن القيلة السحائية هي نتائج تفاعل عوامل خارجية غير معروفة تماماً مع استعداد وراثي لدى هذه العائلة لظهور هذا التشوة الخلقي وعلية هناك إحتمال أكبر لهذه العائلة لتكرار مثل هذه الحالة في المرات القادمة ولذلك ينصح الأمهات اللاتي أنجبن طفل لدية قيلة سحائية أن تأخذ الأم حمض القوليك قبل الحمل بثلاث شهور واثناء الثلاثة الشهور الأولى من الحمل حيث وجد أن تناول حمض التوليك تقلل من نسبة تكرار حالة القيلة السحائية في العائلة بنسبة 70% .
س7/ولدت لي بنت وعمرها الآن شهر .. وقدر الله عز وجل أن يكون معها قيلة سحائية في الفقرة الخامسة بالظهر وهذه القيلة ولله الحمد مغطاة بالجلد وقد أخبرنا أخصائي جراحة المخ والأعصاب أنها ولله الحمد من النوع الخفيف .. ولكن السؤال هل عملية علاج هذه القيلة فيه خطورة وهل تحتاج إلى تركيب جهاز بالرأس أم لا وشكرا
ج7/
كل حالات القبلة السحائية تحتاج جراحة لإغلاق هذه القيلة حتى لا تسبب في إلتهابات بالجهاز العصبي أو تعرض للإصابة ... بالتأكيد هناك خطورة من العملية الجراحية وعلى الطبيب الجراح أن يوضح لك تماما ما هي الأخطار المتوقعة بعد العملية حيث أن الحالة تختلف من طفل إلى آخر على حسب حجم القيلة ومكوناتها ومكانها . 85% من الأطفال المصابين بالقيلة السحائية يصابون بإستسقاء بالدماغ مما يتطلب تركيب أنبوب (جهاز) لتصريف السائل المحيط بالمخ من الدماغ إلى تلجوين البطن وهذا يختلف من طفل إلى أخر حسب الإصابة .
س8/والد لطفل ولد بتشوه خلقي نقص في الأمعاء الغليضة وإنعدام لفتحة الشرج عمره 3 سنوات هل يمكن بصورة عامة إجراء عملية جراحية تكميلة وإن أمكن أريد بعض العناوين
ج8/هناك علاج جراحي لمثل هذه الحالات ومنذ الولادة لا أدري إذا كان ابنك قد تم فحصة من قبل أطباء الجراحة أم لا ولكن هناك عمليات لتعديل الأمعاء وعمل فتحة إخراج ولكن على عدة مراحل راجع بابنك على طبيب جراحة أطفال حتى يتمكن من عمل اللازم لأبنك
س9/
عندي طفل عمره ثمان سنوات يعاني من مرض بالكليه وهونزول البروتين مع البول وتم علاجه وحصلت له انتكاسه وهو يتعالج الان هل هذا المرض سوف يستمرمع طول العمر وهل هذا المرض خطير
ج9/واضح من سؤالك أن ابنك يعاني من مرض يسمى Nephrotic Syndrom وهي تسبب تسرب البرويتين من الدم إلى البول مما يتسبب في انتفاخ الجسم .. هذا المرض عاده يعالج بالكورتيزون ومعظم الحالات تستجيب للعلاج ولكن دائما هناك نسبة انتكاس حوالي 60% من الحالات . لا تقلق على ابنك هو يحتاج إلى متابعة بشكل مستمر حتى يتم علاج هذه المشكلة تماما .. قد يحتاج لإعادة نظام العلاج اكثر من مرة وعادة تختفي هذه الحالة بعد عدة سنوات وإنشاء الله لا تترك آثار على وظائف الكلى ولكن عليك بالمتابعة الدقيقة للحالة
س10/
ما هي الـ Spina befeda ؟
ج10/
spina bifdl أو الصلب المشقوق هو أحد العيوب الخلقية التي تصيب الجهاز العصبي أثناء التكوين في مراحل الأولى . الجهاز العصبي يتكون في الأسابيع الأولى من الحمل بعد أن يكتمل انغلاق الأنبوب العصبي في الجنين .... أي خلل يؤدي إلى عدم إنغلاق الأنبوبة العصبية تؤدي إلى القيلة السحاقية أو الصلب المشقوق والصلب المشقوق يحتاج للتدخل الجراحي المبكر لإغلاق هذه الفتحة التي تظهر في الظهر والعمود الفقري وهي تؤدي إلى خلل في وظائف الأعصاب في الأجزاء التي تلي الفقرات العصبية المصابة وهذا الخلل يتفاوت من شخص إلى أخر حسب حجم القيلة ومكانها والمضاعفات التي صاحبتها . الأطفال المصابون بالصلب المشقوق يحتاجون لمتابعة طبية لأنه عرض لمشاكل في الجهاز العصبي والجهاز الحركي - الجهاز البولي وذلك لعدم التحكم في البول والمثانة وبعض منهم يكون لديه مشاكل في الإدراك .
س11/عندى طفل يبلغ من العمر ثلاثه أشهر . تم عمل تحليل عد كروموزومات وكانت النتيجه سبعه وأربعون + اكس واى ... . ان هذه حاله down مع العلم أننى و زوجى لسنا أقارب وعمري ثلاثه وعشرون عام و زوجى ثلاثه و ثلاثون عام و ليس لدينا حالات مماثله فى العائلتين ..الرجاء إفادتنا هل هناك سبب لهذه الحاله وهل سوف تتكرر وهل لها علاج أم لا وهل هناك مراكز مختصة بالعلاج ورجاء ذكر عناوين هذه المراكز .. وكيف يتم تحديد نسبة المرض لدى الطفل
ج11/إبنك لديه متلازمة داون وهذه المتلازمه ليس لها علاقه بزواج الاقارب وفي معظم الأحوال لا تتكرر في نفس العائلة .... يوجد مراكز لرعاية هؤلاء الأطفال ويمكنك الإتصال على قسم الخدمة الإجتماعية بالجمعية لإعطائك أرقام وعناوين هذه المراكز
س12/
ما هي أسباب ولادة طفل مصاب بالبله المغولي ، وكيف يمكننا معرفة إصابة الوليد بهذا المرض ؟
ج12/)- أرجو عدم إستخدام لفظ البله المغولي لوصف مثل هذه الحالات مراعاة لشعور الأهل والطفل وحالياً كل الأطباء والعاملين في مجال الطب يستخدمون مصطلح متلازمه داون عند الحديث عن هؤلاء الأطفال .
ب)- متلازمه داون تحدث نتيجة خلل في عدد الكروموسات التي يحملها الإنسان . فالإنسان الطبيعي يحمل (46) كروموسوم ، أما في حاله متلازمه داون فإن الطفل يحمل (47) كروموسوم بزيادة كروموسوم رقم (21) وتحدث هذه الحالة نتيجة خلل في إنقسام البويضة مما يؤدي إلى وجود بويضه تحمل عدد زائد من (الكروموسات) وتؤدي لظهور هذه المتلازمه نسبة حدوث هذه الحالة يزداد بزيادة سن الأم ولكن من الممكن أن تحدث لأمهات صغيرات بالسن .
يوجد فحوصات يتم عملها للأم الحامل لتحديد إذا ما كان الجنين سليم أم يعاني من متلازمه داون ولكنها لا تجري بشكل روتيني لكل الأمهات ولكن فقط للأمهات اللاتي لديهم إستعداد أكبر لحدوث مثل هذه الحالة مثل زيادة سن الأم أو وجود طفل سابق بعاني من هذه المتلازمه .
تحياتي السحاب البعيد
ج1/
إلتواء القدمين من التشوهات الخلقية التي تحدث نتيجة وضع الجنين داخل الرحم أو نقص السائل المحيط به مما يؤدي لهذا التشوه . وعلاج هذه الحالات يختلف من طفل إلى أخر حسب حاله القدمين ، بعض الأطفال يستفيد من الجبس وبعضهم يحتاج لعملية جراحية لتعديل شكل القدمين إذا كان إلتواء القدمين شديد .
س2/
عندي طفله عمرها أربعة أشهر عانت من نقص اكسجين أثناء تعسر الولاده واجريت لها اشعه مغناطيسيه ، واوضحت ان هناك ضمور في جزء من الدماغ فهل يوجد لها علاج حتى لو يكلفني السفر للخارج من الآن قبل فوات الأوان
ج2/
إبنتك في مرحلة النمو ومن الصعب الحكم على حالتها في هذه العمر لا يوجد حتى الآن علاج دوائي أو علاج جراحي لحالات ضمور المخ .
ولكن مما تحتاجه إبنتك هو التدخل المبكر والتأهيل بعد إستشارة الفريق التأهيلي متخصص في هذه الحالات .
س3/
1/ماهو اندر فصائل الدم. 2/اين يتم هضم اليروتينات
ج3/
أندر فصائل الدم هي AB .
ويتم هضم البروتينات في الأمعاء الدقيقة .
س4/
اريد شرح مفصل عن مرض ضمور المخ وكيفية علاجه وهل له علاج وماهي المراكز او المستشفيات التي تعنى بهذا المرض
ج4/
لا يوجد مرض اسمه ضمور المخ ... ضمور المخ هذا مصطلح يطلق على المخ إذا كان حجمة ووظيفته غير طبيعية ، وهناك أسباب كثيرة جداً تؤدي إلى ذلك أي إصابة أو حادث . في فترة نمو المخ وتؤدي إلى الضمور منها نقص الأكسجين أثناء الولادة – السقوط وإصابات الرأس – الغرق – السكتة القلبية لأي سبب وتختلف الصورة النهائية للطفل على حسب شدة الإصابة ووقتها والإسعافات الأولية التي أعطيت للطفل
س6/
هل من علاقة للقيلة السحائية بالوراثة وزواج الأقارب علما أن قابتي مع زوجتي عند الجد الثالث وقد رزقت بأربعة أطفال الأول مصاب بقيلة سحائية والثاني بتشوه في العين اليسرى مع انعدام البصر والآخران سليمان والحمد لله إلا أنني لازلت تحت كابوس المفاجآت أفيدونا جزاكم الله خيرا
ج6/
معظم حالات القيلة السحائية لا علاقة لها بزواج الأقارب ولكن القيلة السحائية هي نتائج تفاعل عوامل خارجية غير معروفة تماماً مع استعداد وراثي لدى هذه العائلة لظهور هذا التشوة الخلقي وعلية هناك إحتمال أكبر لهذه العائلة لتكرار مثل هذه الحالة في المرات القادمة ولذلك ينصح الأمهات اللاتي أنجبن طفل لدية قيلة سحائية أن تأخذ الأم حمض القوليك قبل الحمل بثلاث شهور واثناء الثلاثة الشهور الأولى من الحمل حيث وجد أن تناول حمض التوليك تقلل من نسبة تكرار حالة القيلة السحائية في العائلة بنسبة 70% .
س7/ولدت لي بنت وعمرها الآن شهر .. وقدر الله عز وجل أن يكون معها قيلة سحائية في الفقرة الخامسة بالظهر وهذه القيلة ولله الحمد مغطاة بالجلد وقد أخبرنا أخصائي جراحة المخ والأعصاب أنها ولله الحمد من النوع الخفيف .. ولكن السؤال هل عملية علاج هذه القيلة فيه خطورة وهل تحتاج إلى تركيب جهاز بالرأس أم لا وشكرا
ج7/
كل حالات القبلة السحائية تحتاج جراحة لإغلاق هذه القيلة حتى لا تسبب في إلتهابات بالجهاز العصبي أو تعرض للإصابة ... بالتأكيد هناك خطورة من العملية الجراحية وعلى الطبيب الجراح أن يوضح لك تماما ما هي الأخطار المتوقعة بعد العملية حيث أن الحالة تختلف من طفل إلى آخر على حسب حجم القيلة ومكوناتها ومكانها . 85% من الأطفال المصابين بالقيلة السحائية يصابون بإستسقاء بالدماغ مما يتطلب تركيب أنبوب (جهاز) لتصريف السائل المحيط بالمخ من الدماغ إلى تلجوين البطن وهذا يختلف من طفل إلى أخر حسب الإصابة .
س8/والد لطفل ولد بتشوه خلقي نقص في الأمعاء الغليضة وإنعدام لفتحة الشرج عمره 3 سنوات هل يمكن بصورة عامة إجراء عملية جراحية تكميلة وإن أمكن أريد بعض العناوين
ج8/هناك علاج جراحي لمثل هذه الحالات ومنذ الولادة لا أدري إذا كان ابنك قد تم فحصة من قبل أطباء الجراحة أم لا ولكن هناك عمليات لتعديل الأمعاء وعمل فتحة إخراج ولكن على عدة مراحل راجع بابنك على طبيب جراحة أطفال حتى يتمكن من عمل اللازم لأبنك
س9/
عندي طفل عمره ثمان سنوات يعاني من مرض بالكليه وهونزول البروتين مع البول وتم علاجه وحصلت له انتكاسه وهو يتعالج الان هل هذا المرض سوف يستمرمع طول العمر وهل هذا المرض خطير
ج9/واضح من سؤالك أن ابنك يعاني من مرض يسمى Nephrotic Syndrom وهي تسبب تسرب البرويتين من الدم إلى البول مما يتسبب في انتفاخ الجسم .. هذا المرض عاده يعالج بالكورتيزون ومعظم الحالات تستجيب للعلاج ولكن دائما هناك نسبة انتكاس حوالي 60% من الحالات . لا تقلق على ابنك هو يحتاج إلى متابعة بشكل مستمر حتى يتم علاج هذه المشكلة تماما .. قد يحتاج لإعادة نظام العلاج اكثر من مرة وعادة تختفي هذه الحالة بعد عدة سنوات وإنشاء الله لا تترك آثار على وظائف الكلى ولكن عليك بالمتابعة الدقيقة للحالة
س10/
ما هي الـ Spina befeda ؟
ج10/
spina bifdl أو الصلب المشقوق هو أحد العيوب الخلقية التي تصيب الجهاز العصبي أثناء التكوين في مراحل الأولى . الجهاز العصبي يتكون في الأسابيع الأولى من الحمل بعد أن يكتمل انغلاق الأنبوب العصبي في الجنين .... أي خلل يؤدي إلى عدم إنغلاق الأنبوبة العصبية تؤدي إلى القيلة السحاقية أو الصلب المشقوق والصلب المشقوق يحتاج للتدخل الجراحي المبكر لإغلاق هذه الفتحة التي تظهر في الظهر والعمود الفقري وهي تؤدي إلى خلل في وظائف الأعصاب في الأجزاء التي تلي الفقرات العصبية المصابة وهذا الخلل يتفاوت من شخص إلى أخر حسب حجم القيلة ومكانها والمضاعفات التي صاحبتها . الأطفال المصابون بالصلب المشقوق يحتاجون لمتابعة طبية لأنه عرض لمشاكل في الجهاز العصبي والجهاز الحركي - الجهاز البولي وذلك لعدم التحكم في البول والمثانة وبعض منهم يكون لديه مشاكل في الإدراك .
س11/عندى طفل يبلغ من العمر ثلاثه أشهر . تم عمل تحليل عد كروموزومات وكانت النتيجه سبعه وأربعون + اكس واى ... . ان هذه حاله down مع العلم أننى و زوجى لسنا أقارب وعمري ثلاثه وعشرون عام و زوجى ثلاثه و ثلاثون عام و ليس لدينا حالات مماثله فى العائلتين ..الرجاء إفادتنا هل هناك سبب لهذه الحاله وهل سوف تتكرر وهل لها علاج أم لا وهل هناك مراكز مختصة بالعلاج ورجاء ذكر عناوين هذه المراكز .. وكيف يتم تحديد نسبة المرض لدى الطفل
ج11/إبنك لديه متلازمة داون وهذه المتلازمه ليس لها علاقه بزواج الاقارب وفي معظم الأحوال لا تتكرر في نفس العائلة .... يوجد مراكز لرعاية هؤلاء الأطفال ويمكنك الإتصال على قسم الخدمة الإجتماعية بالجمعية لإعطائك أرقام وعناوين هذه المراكز
س12/
ما هي أسباب ولادة طفل مصاب بالبله المغولي ، وكيف يمكننا معرفة إصابة الوليد بهذا المرض ؟
ج12/)- أرجو عدم إستخدام لفظ البله المغولي لوصف مثل هذه الحالات مراعاة لشعور الأهل والطفل وحالياً كل الأطباء والعاملين في مجال الطب يستخدمون مصطلح متلازمه داون عند الحديث عن هؤلاء الأطفال .
ب)- متلازمه داون تحدث نتيجة خلل في عدد الكروموسات التي يحملها الإنسان . فالإنسان الطبيعي يحمل (46) كروموسوم ، أما في حاله متلازمه داون فإن الطفل يحمل (47) كروموسوم بزيادة كروموسوم رقم (21) وتحدث هذه الحالة نتيجة خلل في إنقسام البويضة مما يؤدي إلى وجود بويضه تحمل عدد زائد من (الكروموسات) وتؤدي لظهور هذه المتلازمه نسبة حدوث هذه الحالة يزداد بزيادة سن الأم ولكن من الممكن أن تحدث لأمهات صغيرات بالسن .
يوجد فحوصات يتم عملها للأم الحامل لتحديد إذا ما كان الجنين سليم أم يعاني من متلازمه داون ولكنها لا تجري بشكل روتيني لكل الأمهات ولكن فقط للأمهات اللاتي لديهم إستعداد أكبر لحدوث مثل هذه الحالة مثل زيادة سن الأم أو وجود طفل سابق بعاني من هذه المتلازمه .
تحياتي السحاب البعيد