صفحة آخر تعديل : 06/20/2008 [LIST]<LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> ما هو Barotrauma؟ <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> ما هي أسباب Barotrauma؟ <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> كيف يتم تشخيص Barotrauma؟ <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> Barotrauma كيف يتم علاجها؟ <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> Barotrauma كيف يمكن أن تؤثر على حياتي؟ <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> البحوث دراسات عن Barotrauma [*] المراجع[/LIST]What is Barotrauma?
ما هو Barotrauma؟
Barotrauma refers to injury sustained from failure to equalize the pressure of an air-containing space with that of the surrounding environment.
Barotrauma يشير إلى إصابات من الفشل وذلك لمعادلة الضغط في جو التي تحتوي على الفضاء مع البيئة المحيطة.
The most common examples of barotrauma occur in air travel and scuba diving.
الأمثلة الأكثر شيوعا من barotrauma تحدث في السفر الجوي والغوص.
Although the degree of pressure changes are much more dramatic during scuba diving, barotraumatic injury is possible during air travel.
على الرغم من أن درجة التغيرات الضغط والأكثر إثارة خلال الغطس واصابة barotraumatic هو ممكن أثناء السفر جوا.
Barotrauma can affect several different areas of the body, including the ear, face and lungs.
Barotrauma يمكن أن تؤثر على عدة مناطق مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الأذن والوجه والرئتين.
Here we will focus on barotrauma as it relates to the ear.
هنا سنركز على barotrauma بقدر ما تتصل الأذن.
What are the Symptoms of Barotrauma?
ما هي أعراض Barotrauma؟
Symptoms of barotrauma include “clogging” of the ear, ear pain, hearing loss, dizziness, ringing of the ear (tinnitus), and hemorrhage from the ear.
وتشمل أعراض barotrauma "انسداد" من الأذن ، وألم الأذن ، وفقدان السمع ، والدوخة ، وطنين الأذن (طنين) ، ونزف من الأذن.
Dizziness (or vertigo) may also occur during diving from a phenomenon known as alternobaric vertigo .
الدوار (أو الدوار) كما قد يحدث من خلال الغوص في الظاهرة المعروفة باسم الدوار alternobaric.
It is caused by a difference in pressure between the two middle ear spaces, which stimulates the vestibular (balance) end organs asymmetrically, thus resulting in vertigo.
ذلك هو سبب الفرق في الضغط بين مسافتين الأذن الوسطى ، مما يحفز على دهليزي (التوازن) أجهزة نهاية غير متماثل ، مما أدى إلى الدوار.
The alternobaric response can also be elicited by forcefully equalizing the middle ear pressure with the Politzer maneuver, which can cause an unequal inflation of the middle ear space.
ويمكن أيضا أن تكون استجابة alternobaric انتزع بها بقوة معادلة ضغط الأذن الوسطى مع مناورة بوليتزر ، والذي يمكن أن يسبب التضخم غير المتكافئ للفضاء الأذن الوسطى.
Inner Ear Decompression Sickness
الأذن الداخلية تخفيف الضغط المرض
Inner ear decompression sickness (IEDCS) is an injury that closely resembles inner ear barotrauma; however, the treatment is different.
الأذن الداخلية الضغط المرض (IEDCS) هو الاصابة التي تشبه في الاذن الداخلية barotrauma ، إلا أن العلاج يختلف.
This injury is more common among commercial and military divers who breathe a compressed mixture of helium and oxygen.
هذا الضرر هو أكثر شيوعا بين الغواصين التجاريين والعسكريين الذين يتنفسون خليط مضغوط من الهليوم والأوكسجين.
Symptoms include hearing loss, ringing of the ears, and/or dizziness during ascent or shortly thereafter.
وتشمل أعراض فقدان السمع ، رنين في الأذنين ، و / أو دوخة أثناء صعودها أو بعد ذلك بقليل.
IEDCS most often occurs during decompression (ascent), or shortly after surfacing from a dive.
IEDCS غالبا ما يحدث خلال الضغط (الصعود) ، أو بعد فترة قصيرة من السطح بعد رحلة غوص.
In contrast, barotrauma most often occurs during compression (descent) or after a short, shallow dive.
في المقابل ، barotrauma غالبا ما يحدث خلال الضغط (أصل) أو بعد فترة قصيرة ، والغوص الضحلة.
Patients with IEDCS should be rapidly transported to a hyperbaric chamber for recompression.
المرضى الذين يعانون من IEDCS ينبغي أن يكون سريعا نقلها الى غرفة الضغط العالي لإعادة الضغط.
A significant correlation exists between early recompression and recovery.
وهناك ارتباط كبير بين الانتعاش وإعادة الضغط في وقت مبكر.
What Causes Barotrauma?
ما هي أسباب Barotrauma؟
Barotrauma is caused by a difference in pressure between the external environment and the internal parts of the ear.
Barotrauma هو سبب الفرق في الضغط بين البيئة الخارجية والداخلية في أجزاء من الأذن.
Since fluids do not compress under pressures experienced during diving or flying, the fluid-containing spaces of the ear do not alter their volume under these pressure changes.
حيث لا ضغط السوائل تحت ضغوط من ذوي الخبرة خلال الغوص أو الطيران ، والسوائل التي تحتوي على مساحات من الأذن لا يغير من حجم هذه التغييرات تحت الضغط.
However, the air-containing spaces of the ear do compress, resulting in damage to the ear if the alterations in ambient pressure cannot be equalized.
ومع ذلك ، فإن الهواء التي تحتوي على مساحات للقيام ضغط الأذن ، مما يؤدي إلى تلف الأذن إذا كانت التغيرات في الضغط المحيط لا يمكن أن يكون هدف التعادل.
Rarely, barotrauma may be the result of hyperbaric oxygen therapy.
ونادرا ، barotrauma قد يكون نتيجة لعلاج الضغط العالي الأوكسجين.
Slow compression hyperbaric oxygen therapy is associated with a lower risk of otoc barotraumas than traditional hyperbaric oxygen therapy.
بطء ضغط الأكسجين علاج الضغط العالي يرتبط انخفاض مخاطر barotraumas otoc التقليدية علاج الضغط العالي من الأوكسجين.
Barotrauma can affect the outer, middle, or inner ear.
Barotrauma يمكن أن تؤثر على الأذن الخارجية ، والمتوسطة ، أو الداخلية.
Outer Ear
الأذن الخارجي
The outer ear is an air-containing space that can be affected by changes in ambient pressure (see Figure 1).
الأذن الخارجي هو الهواء المحتوية على المساحة التي يمكن أن تتأثر بالتغييرات في الضغط المحيط (انظر الشكل 1).
During diving, water normally replaces the air in the external ear canal.
أثناء الغوص ، والمياه ، عادة يستبدل الهواء في قناة الأذن الخارجية.
An obstruction such as wax, a bony growth, or earplugs can create an air-containing space that can change in volume in response to changes in ambient pressure.
عقبة مثل الشمع ، وهو نمو عظمي ، أو سدادات الأذن يمكن أن تخلق جو تحتوي على المساحة التي يمكن أن تغير في حجم استجابة للتغيرات في الضغط المحيط.
During descent, the volume of this space decreases causing the tympanic membrane to bulge outward (toward the outer ear canal).
خلال النسب ، فإن حجم هذه المساحة النقصان يسبب انتفاخ طبلة الأذن إلى الخارج (نحو الخارجي قناة الأذن).
This can cause pain, small hemorrhages in the ear drum, or blebs (small blisters).
هذا يمكن أن يسبب الألم والنزيف صغيرة في طبلة الأذن ، أو الفقاعات (بثور صغيرة).
Figure 1
الشكل 1
Middle Ear
الأذن الوسطى
The most common problem that occurs in diving and flying is the failure to equalize pressure between the middle ear and the ambient environment (see Figure 2).
المشكلة الأكثر شيوعا التي تحدث في الغوص والطيران هو الفشل في تحقيق المساواة بين الضغط في الأذن الوسطى والبيئة المحيطة (انظر الشكل 2).
Equalization of pressure occurs through the eustachian tube, which is the soft tissue tube that extends from the back of the nose to the middle ear space.
تكافؤ الضغط يحدث من خلال أنبوب eustachian ، والذي هو الأنسجة اللينة الانبوب الذي يمتد من الجزء الخلفي من الانف الى الفضاء الأذن الوسطى.
The extent of injury depends upon the degree and speed of the ambient pressure changes.
مدى الضرر يعتمد على درجة وسرعة التغيرات الضغوط المحيطة.
The greatest relative pressure changes in diving occur near the surface.
أعظم تغيرات الضغط النسبي في الغوص تحدث بالقرب من السطح.
Therefore, the largest proportional volume changes, and thus the most injuries, occur at shallow depths.
لذلك ، وهو أكبر حجم التغيرات النسبية ، وبالتالي فإن معظم الاصابات ، تحدث عند أعماق ضحلة.
Figure 2: Equalization of pressure
الشكل 2 : معادلة الضغط
As a diver descends to only 2.6 feet with difficulty equalizing the pressure of his middle ear space, the tympanic membrane and ossicles are retracted, and the diver experiences pressure and pain (see Figure 3).
كغواص ينزل إلى 2.6 أقدام فقط مع صعوبة معادلة الضغط في الأذن الوسطى عن الفضاء ، وطبلة الأذن وossicles هم تراجعوا ، والغطاس الخبرات الضغط والألم (انظر الشكل 3).
At higher pressures the eustachian tube may become “locked” closed by the negative pressure in the middle ear.
الضغوط في أعلى الأنبوب eustachian قد تصبح "مؤمن" مغلق بسبب الضغوط السلبية في الأذن الوسطى.
This can occur at about 3.9 feet of water.
هذا يمكن أن يحدث في حوالي 3.9 أقدام من الماء.
Further increases in pressure, at depths of only 4.3 to 17.4 feet of water, can cause the tympanic membrane to rupture.
وعلاوة على ذلك زيادة في الضغط ، وعلى عمق لا يتجاوز 4.3 إلى 17.4 قدم مكعب من المياه ، يمكن أن تتسبب في تمزق في طبلة الأذن.
Figure 3: Effect of blocked eustachian tube
الشكل 3 : تأثير سدت أنبوب eustachian
Inner Ear
الأذن الداخلية
Inner ear injury during descent is directly related to impaired ability to equalize the middle ear pressure on the affected side.
الأذن الداخلية اصابة خلال النسب هي ذات صلة مباشرة الى ضعف في القدرة على تحقيق التوازن في الأذن الوسطى في الضغط على الجانب المتضررة.
Sudden, large pressure changes in the middle ear can be transmitted to the inner ear, resulting in damage to the delicate mechanisms of the inner ear.
يمكن مفاجئ ، تغيرات ضغط كبير في الأذن الوسطى تحال إلى الأذن الداخلية ، مما أسفر عن الأضرار التي لحقت آليات الحساسة في الأذن الداخلية.
This can cause severe vertigo and even deafness.
هذا يمكن أن يسبب الدوار الشديد وحتى الصمم.
More material about inner ear damage is available
here .
المزيد عن أضرار مادية في الاذن الداخلية متاح
هنا. Two mechanisms are theorized to explain inner ear barotrauma: the “implosive” and the “explosive” mechanisms.
آليتين هي نظرية لشرح الأذن الداخلية barotrauma : في "إمبلوسيف" و "متفجر" الآليات.
The implosive mechanism theory (see Figure 4) involves clearing of the middle ear during descent.
وإمبلوسيف آلية نظرية (انظر الشكل 4) ويشمل تنظيف الأذن الوسطى خلال النسب.
The pressure is transmitted from an inward bulging eardrum, causing the ossicles to be moved toward the inner ear at the oval window.
الضغوط تنتقل من طبلة الأذن إلى الداخل ينتفخ ، مما تسبب في ossicles أن تحركت في اتجاه الأذن الداخلية في إطار بيضاوي.
This pressure wave is transmitted through the inner ear and causes an outward bulging of the other window, the round window membrane.
هذه الموجة التي تبث عن طريق الضغط على الأذن الداخلية ويؤدي إلى الخارج مورم من النافذة الأخرى ، في إطار جولة الغشاء.
If a diver performs a forceful Politzer maneuver and the eustachian tube suddenly opens, a rapid increase in middle ear pressure occurs.
إذا الغواص ينفذ مناورة قوية بوليتزر وأنبوب eustachian فجأة يفتح ، زيادة سريعة في ضغط الأذن الوسطى يحدث.
This causes the ossicles to suddenly return to their normal positions, causing the round window to implode.
هذا يتسبب في ossicles فجأة إلى العودة إلى وظائفهم العادية ، مما تسبب في إطار الجولة أن ينفجر.
Figure 4: Effect of Politzer maneuver
الشكل 4 : تأثير بوليتزر مناورة
The explosive theory (see Figure 5) suggests that when a diver attempts to clear a blocked middle ear space by performing a Politzer maneuver and the eustachian tube is blocked and locked, a dramatic increase in the intracranial pressure occurs.
نظرية المتفجرة (انظر الشكل 5) يشير إلى أنه عندما غطاس محاولات واضحة لمنع الأذن الوسطى الفضائية التي تقوم بمناورة بوليتزر وأنبوب eustachian مسدود ومغلق ، والزيادة الهائلة في الضغط داخل الجمجمة يحدث.
Since the fluids surrounding the brain communicate freely with the inner ear fluids, this pressure may be transmitted to the inner ear.
منذ السوائل المحيطة بالمخ التواصل بحرية مع سوائل الأذن الداخلية ، قد تكون هذه الضغوط التي أحيلت إلى الأذن الداخلية.
A sudden rise in the inner ear pressure could then cause the round or oval window membrane to explode.
ارتفاع مفاجئ في ضغط الأذن الداخلية يمكن أن تتسبب في مدورة أو بيضوية نافذة الغشاء أن تنفجر.
Figure 5: Explosive theory
الشكل 5 : نظرية المتفجرة
How is Barotrauma Diagnosed?
كيف يتم تشخيص Barotrauma؟
Diagnosis is initially based on careful history.
التشخيص يتم في البداية على التاريخ الدقيق.
If the history indicates ear pain or dizziness that occurs after diving or an airplane flight, barotrauma should be suspected.
إذا كان التاريخ يشير إلى الأذن والدوخة أو الألم الذي يحدث بعد رحلة الغوص أو الطيران ، وينبغي أن يكون المشتبه barotrauma.
The diagnosis may be confirmed through ear examination, as well as hearing and vestibular testing.
قد يمكن تأكيد التشخيص من خلال فحص الأذن ، وكذا الاستماع الى واختبار دهليزي.
How is Barotrauma Treated?
Barotrauma كيف يتم علاجها؟
For outer ear barotrauma, the treatment consists of clearing the ear canal of the obstruction, and restricting diving or flying until the blockage is corrected and the ear canal and drum return to normal.
لbarotrauma الخارجي الأذن ، والعلاج يتكون من تطهير قناة الأذن للإعاقة وتقييد الغوص أو الطيران حتى يتم تصحيح وانسداد قناة الأذن وطبلة تعود إلى طبيعتها.
For middle ear barotrauma, treatment consists of keeping the ear dry and free of contamination that could cause infection.
لbarotrauma الأذن الوسطى ، والعلاج يتكون من حفظ الأذن جافة وخالية من التلوث التي يمكن أن تسبب العدوى.
Topical nasal steroids and decongestants may be started in an attempt to decongest the eustachian tube opening.
الستيرويدات الموضعية الأنف واحتقان قد تكون بدأت في محاولة لتخفيف الازدحام على قناة أوستاكي الافتتاح.
The presence of pus may prompt the use of appropriate antibiotics.
وجود القيح قد يدفع استخدام المضادات الحيوية المناسبة.
Most tympanic membrane perforations due to barotrauma will heal spontaneously.
معظم ثقوب طبلة الأذن بسبب barotrauma ما تشفى عفويا.
If the eustachian tube demonstrates chronic problems with middle ear equalization, the likelihood of recovery is drastically reduced.
إذا كان الأنبوب eustachian يوضح مشاكل مزمنة مع تكافؤ الأذن الوسطى ، من احتمالات الانتعاش هو انخفاض شديد.
Prevention of air barotraumas to the middle ear has been attempted with dasal decongestants or vasoconstrictors with mixed results.
الوقاية من barotraumas الهواء إلى الأذن الوسطى وقد حاولت مع احتقان dasal أو vasoconstrictors مع نتائج مختلطة.
“Pressure equalizing” ear plugs claiming to prevent in-flight barotrauma are available in many airports for purchase.
"معادلة الضغط" سدادات الأذن لمنع مدعيا في رحلة - barotrauma متوفرة في العديد من المطارات للشراء.
A trial evaluating the effect of these earplugs to placebo found them to have no effect on barotrauma.
وكانت المحاكمة تقييم تأثير هذه سدادات الأذن لهمي وجدت أن ليس لها أي أثر على barotrauma.
For inner ear barotrauma, treatment consists of hospitalization and bed rest with the head elevated 30 to 40 degrees.
لbarotrauma في الاذن الداخلية ، يتكون من العلاج في المستشفيات والراحة في الفراش مع رئيس مرتفعة من 30 إلى 40 درجة مئوية.
Controversy exists whether this type of injury needs immediate surgery.
الجدل ما اذا كان وجود هذا النوع من الاصابات يحتاج لجراحة فورية.
Once healed, a diver should not return to diving until hearing and balance function tests are normal.
تلتئم مرة واحدة ، ينبغي أن لا عودة إلى الغواص الغوص حتى السمع واختبارات وظائف التوازن طبيعية.
How Might Barotrauma Affect My Life?
Barotrauma كيف يمكن أن تؤثر على حياتي؟
If barotrauma results from diving, you should not to return to diving until your ear examination is normal, including a hearing test and the demonstration that the middle ear can be autoinflated.
إذا كانت نتائج barotrauma من الغوص ، ويجب عدم العودة الى الغوص حتى يتم فحص الأذن العادية ، بما في ذلك فحص السمع والتظاهرة التي الأذن الوسطى يمكن autoinflated.
Research Studies on Barotrauma
البحوث دراسات عن Barotrauma
As of 01/2008, a visit to the National Library of Medicine's search engine, Pubmed, revealed more than 6,800 research articles concerning barotrauma published since 1940.
بتاريخ 01/2008 ، بزيارة إلى المكتبة الوطنية للطب في محرك البحث ، ومجلات ، كشفت عن أكثر من 6،800 المقالات والبحوث المتعلقة barotrauma نشرت منذ عام 1940.
في الأبحاث
الأمريكية السمع مؤسسة البحوث وحركة حقوق الإنسان) ، لدينا الممولة الأساسية على barotrauma
في الماضي ، والمهتمين في تمويل البحوث الصوت على barotrauma في المستقبل.
اضغط هنا إذا كنت تود الحصول على مزيد من المعلومات حول المساهمة في حركة حقوق الإنسان في الجهود الرامية إلى تشخيص وعلاج barotrauma.
Acknowledgments
الاعترافات
Figures are courtesy of Northwestern University.
الأرقام هي مجاملة من جامعة نورث وسترن.
وكانت هذه المادة المنقحة لهذا الموقع من قبل
تيموثي جيم هين ، العضو المنتدب
References
المراجع
[LIST]<LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Klokker M. Vesterhauge S. Pressure-equalizing earplugs do not prevent barotrauma on descent from 8000 ft. cabin altitude.
Klokker M. S. Vesterhauge سدادات الأذن معادلة الضغط ، لا تمنع barotrauma على النسب من ارتفاع 8000 قدم المقصورة. Aviation Space & Environmental Medicine.
طيران الفضاء والطب البيئي. 76(11):1079-82, 2005 Nov.
76 (11) :1079 - 82 ، 2005 نوفمبر <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Mirza S. Richardson H. Barotrauma from air travel.
ميرزا س. ريتشاردسون H. Barotrauma من السفر جوا. Journal of Laryngology & Otology.
مجلة علم أمراض الحنجرة وطب الأنف والحنجرة. 119(5):366-70, 2005 May.
119 (5) :366 - 70 ، 2005 أيار / مايو. <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">O'Reilly BJ, McRae A, Lupa H. The role of functional endoscopic sinus surgery in the management of recurrent sinus barotrauma.
O'Reilly. ج ، مكراي ألف ، H. نسيت دور وظيفي لجراحة الجيوب الأنفية بالمنظار في إدارة barotrauma الجيوب الأنفية المتكررة. Aviation, Space, and Environmental Medicine 1995; 66(9): 876-9.
الطيران والفضاء ، والطب البيئي 1995 ؛ 66 (9) : 876-9. <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Stangerup SE, Tjernström Ø, Klokker M, et al.
Stangerup سراج الدين ، Tjernstrà ¶ à ~ م ، Klokker م ، وآخرون. Point prevalence of barotitis in children and adults after flight, and the effects of autoinflation.
نقطة انتشار barotitis عند الأطفال والبالغين بعد الرحلة ، والآثار المترتبة على autoinflation. Aviation, Space, and Environmental Medicine 1998; 69(1): 45-9.
الطيران والفضاء ، والطب البيئي 1998 ؛ 69 (1) : 45-9. [*]Vahidova D. Sen P. Does the slow compression technique of hyperbaric oxygen therapy decrease the incidence of middle-ear barotrauma> Journal of Laryngology & Otology.
Vahidova دال سين P. هل بطيئة ضغط تقنية الضغط العالي للعلاج الأوكسجين تقليل الإصابة المتوسطة الأذن barotrauma> مجلة علم أمراض الحنجرة وطب الأنف والحنجرة. 120(6):446-9, 2006 Jun.
120 (6) :446 - 9 ، 2006 يونيو[/LIST]