ما هو جنتاميسين سمية؟
<LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> لماذا فقط بعض الناس وضع جنتاميسين سمية؟ <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> ما هو التشخيص للجنتاميسين سمية؟ <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> المراجع What is Gentamicin Toxicity?
ما هو جنتاميسين سمية؟
Gentamicin is a commonly used antibiotic medication.
جنتاميسين هي الأدوية استخداما للمضادات الحيوية.
Gentamicin toxicity is the most common single known cause of bilateral vestibulopathy, accounting for 15 to 50% of all cases.
جنتاميسين سمية هو الاكثر شيوعا واحد يعرف سبب vestibulopathy الثنائية ، والمحاسبة لمدة 15 إلى 50 في المائة من جميع الحالات.
vestibulopathy الثنائية
ومناقشتها بمزيد من التفصيل هنا ، يحدث عندما تكون أجزاء من أذنيه التوازن الداخلي معطوبة.
The symptoms typically include imbalance and visual symptoms.
الاعراض تشمل أعراض الخلل والبصرية.
The imbalance is worse in the dark, or in situations where footing is uncertain.
الخلل هو أسوأ في الظلام ، أو في الحالات التي قدم غير مؤكد.
Spinning vertigo is unusual.
الدوار للغزل أمر غير معتاد.
The visual symptoms, called oscillopsia , only occur when the head is moving.
الأعراض البصرية ، ودعا oscillopsia ، لا تحدث إلا عندما يتحرك الرأس.
Quick movements of the head are associated with transient visual blurring.
تحركات سريعة للرئيس المقترنة عابر طمس البصرية.
This can cause difficulties with seeing signs while driving, or recognizing peoples faces while walking.
هذا يمكن أن يسبب صعوبات مع رؤية علامات أثناء القيادة ، أو الاعتراف بالشعوب يواجه أثناء المشي.
When a person has bilateral vestibular damage, such as may result from Gentamicin toxicity, they may experience oscillopsia.
عندما يكون الشخص قد الثنائية الضرر دهليزي ، قد تنجم عن مثل جنتاميسين السمية ، فإنها قد تواجه oscillopsia. When the head is moving, objects blur.
عندما يتحرك الرأس ، وكائنات وطمس. When driving, one may be unable to see signs clearly on a bumpy road.
عند القيادة ، واحد قد يكون غير قادر على رؤية علامات واضحة على طريق وعرة.
Other than gentamicin, there are numerous other ototoxins, but most maily affect hearing.
بخلاف جنتاميسين ، وهناك العديد من ototoxins أخرى ، ولكن معظم maily تؤثر على السمع.
Gentamicin is spelled with a terminal micin , unlike several other drugs in the same aminoglycoside family, that end with mycin .
جنتاميسين هو مكتوبة مع micin المحطة ، خلافا لغيرها من المخدرات في العديد من نفس العائلة أمينوغليكوزيد ، التي تنتهي مع mycin.
The difference in spelling from other aminoglycosides, such as streptomycin, reflects the different species of origin of this antibiotic (Begg and Barclay, 1995).
الفرق في هجاء من aminoglycosides أخرى ، مثل الستربتوميسين ، يعكس نوعا مختلفا من أصل هذه المضادات الحيوية (بيج وباركلي ، 1995).
Hearing ototoxicity reportedly occurs about 5 to 10% of the time that gentamicin is given intravenously or during peritoneal dialysis.
جلسة تسميم أذني ورد يحدث حوالي 5 إلى 10 ٪ من الوقت الذي جنتاميسين يعطي وريديا أو أثناء الغسيل البريتوني.
However, hearing in humans is generally affected only for high frequencies (approximately 8,000 to 12,000 Hz) or not at all.
ومع ذلك ، جلسة استماع في البشر عموما تتأثر فقط للترددات عالية (حوالي 8،000 إلى 12،000 هرتز) أو لا على الاطلاق.
This differs from the situation in most animals.
وهذا يختلف عن الوضع في معظم الحيوانات.
Typical audiogram of person exposed to gentamicin.
تخطيط سمعي نموذجي للشخص الذي تعرض للجنتاميسين. Hearing is commonly normal through 4000 Hz, and then falls off at higher frequencies.
جلسة عادية هو شائع من خلال 4000 هرتز ، ومن ثم يقع قبالة بترددات أعلى. Often, persons with significant vestibular damage from gentamicin do not notice any change in their hearing.
في كثير من الأحيان ، والأشخاص المصابين بتلف دهليزي كبيرة من جنتاميسين لا نلاحظ أي تغيير في السمع.
More importantly, the vestibular system can be damaged with gentamicin.
الأهم من ذلك ، يمكن أن دمر النظام الدهليزي يكون مع جنتاميسين.
The exact incidence of vestibulotoxicity when gentamicin is administered in humans is presently uncertain.
الإصابة بالضبط vestibulotoxicity جنتاميسين عندما تدار على البشر في الوقت الحاضر غير مؤكد.
Not only have very few prospective studies of vestibular function been done, but it is also difficult to detect vestibular damage until it is profound.
لم يقتصر الأمر على عدد قليل جدا من الدراسات المستقبلية الدهليزي وظيفة تم القيام به ، ولكن من الصعب أيضا للكشف عن الأضرار دهليزي حتى يتم عميقة.
It seems likely that significant vestibular damage does not occur as frequently as the subtle hearing impairment reported above (5 to 10%).
يبدو من المرجح أن الأضرار كبيرة دهليزي لا يحدث بالتواتر وضعف السمع خفية ذكرت أعلاه (5 الى 10 ٪).
The author's best estimate is that between 0.1% and 1% of all two-week courses of gentamicin result in vestibular toxicity.
صاحب البلاغ هو أن أفضل تقدير بين الدورات 0.1 ٪ و 1 ٪ من كل اسبوعين من التسمم نتيجة جنتاميسين في دهليزي.
This is only a guess, and we hope that a prospective study is done to answer this question at some point.
هذا مجرد تخمين ، ونأمل أن تتم دراسة مستقبلية للإجابة على هذا السؤال في بعض نقطة.
In pathologic studies, aminoglycoside toxicity is associated with death of inner ear hair cells (Plogar et al, 2001).
في الدراسات مرضية ، سمية أمينوغليكوزيد يرتبط موت خلايا الشعر الأذن الداخلية (Plogar وآخرون ، 2001).
The auditory ganglion is spared (Tsuji et al, 1999), suggesting that eventually it may be possible to design an inner ear prosthesis similar to a cochlear implant might be designed to remedy this condition.
العقدة السمع بمنأى (تسوجى وآخرون ، 1999) ، مما يوحي بأن في نهاية المطاف قد يكون من الممكن تصميم لالأذن الداخلية ترقيعية مماثلة لزرع قوقعة قد تكون مصممة لعلاج هذه الحالة.
Why Do Only Some People Develop Gentamicin Toxicity?
لماذا فقط بعض الناس وضع جنتاميسين سمية؟
As discussed above, gentamicin toxicity is certainly not the rule, even for month-long courses of gentamicin.
كما نوقش أعلاه ، سمية جنتاميسين هي بالتأكيد ليست هي القاعدة ، حتى لشهور طويلة من الدورات جنتاميسين.
Why do some people react with ototoxicity and others don't?
لماذا بعض الناس تتفاعل مع تسميم أذني وغيرها لا؟
The following factors may affect toxicity:
العوامل التالية قد تؤثر على السمية :
dose
جرعة <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">potentiating medications
الأدوية التي يحتمل [*]genetic susceptibility
القابلية الوراثية[/LIST]Dose
جرعة
One possibility is that the dose was too small.
واحد الاحتمالات هو أن جرعة صغيرة جدا.
It is very uncommon for gentamicin ototoxicity to develop with less than one week of treatment.
فمن النادر جدا لتسميم أذني جنتاميسين لتطوير مع أقل من أسبوع واحد من العلاج.
It is possible to develop bilateral vestibular toxicity from gentamicin, even when the level of the drug is not too high ifit is given for a long period.
فمن الممكن لتطوير الثنائية سمية دهليزي من جنتاميسين ، حتى عندما يكون المستوى من المخدرات ليست مرتفعة جدا يفيت وتعطى لفترة طويلة.
The risk may be especially high if there are other drugs being given (see below), or in certain individuals with genetic predisposition (see below).
خطر قد يكون عاليا بصورة خاصة إذا كانت هناك أدوية أخرى تعطى (أنظر أدناه) ، أو في بعض الافراد الذين لهم الاستعداد الوراثي (أنظر أدناه).
Recent studies suggest that gentamicin ototoxicity is most closely related to total dose, rather than having inappropriately high levels.
وتشير دراسات حديثة أن تسميم أذني جنتاميسين هو الأكثر ارتباطا وثيقا الجرعة الإجمالية ، بدلا من وجود مستويات عالية بشكل غير لائق.
Conventionally, gentamicin is given three times per day, with a total dose per day ranging from 3 mg/kg to 5 mg/kg.
تقليديا ، جنتاميسين يعطى ثلاث مرات في اليوم الواحد ، مع جرعة مجموع يوميا تتراوح بين 3 مغ / كغ إلى 5 ملغم / كغم.
These doses may need to be modified for special situations such as when kidney function is impaired.
هذه الجرعات قد تحتاج إلى تعديل لحالات خاصة ، مثل وظائف الكلى عندما يتم البصر.
For dosers of three times per day, ordinarily a peak of 5 to 10 and a trough of less than 2 is aimed for (see
Keller et al ).
معايرات لثلاث مرات في اليوم الواحد ، في العادة إلى ذروتها بين 5 و 10 وحوض من أقل من 2 يهدف ل(انظر
كيلر وآخرون). Black et al (2001) did not find a correlation between total dose and ototoxicity.
أسود وآخرون (2001) لم تجد علاقة بين الجرعة الكلية وتسميم أذني.
However, their numbers were small and a correlation could have easily been missed.
بيد أن أعدادهم كانت صغيرة وجود علاقة يمكن أن يكون بسهولة تم تفويتها.
A recent trend is to administer gentamicin on a once per day schedule because bacterial killing is a stronger function of concentration than time.
وهناك اتجاه آخر هو لإدارة جنتاميسين على مرة واحدة يوميا الجدول الزمني لقتل البكتيريا هي وظيفة من تركيز أقوى من الوقت.
Details about how this is done using a nomogram, called the Hartford Nomogram, is found in in a paper written by
Nicolau et al .
تفاصيل حول كيفية القيام بذلك باستخدام nomogram ، دعا Nomogram هارتفورد ، وجدت في في ورقة مكتوبة من قبل
نيكولاو وآخرون. Other algorithms are discussed by Begg and Barclay (1995).
خوارزميات أخرى تمت مناقشتها من قبل بيج وباركلي (1995).
Peak levels are expected to be quite high, and targets for three time per day dosing as discussed above are inappropriate for once per day dosing.
مستويات الذروة ومن المتوقع أن تكون عالية جدا ، والأهداف الثلاثة للمرة يوميا الجرعات على النحو المذكور أعلاه ليست مناسبة لمرة واحدة يوميا الجرعات.
Instead, levels drawn at known times from the administration are used to adjust the interval of dosing using a nomogram.
بدلا من ذلك ، فإن مستويات تعادل في أوقات معروفة من الادارة تستخدم لضبط الفاصل الزمني من الجرعات باستخدام nomogram.
According to Begg (1995), trough levels are not needed for once-daily dosing.
وفقا لبيج (1995) ، ومستويات أدنى مستوى ليست هناك حاجة لمرة واحدة الجرعات اليومية.
Most evidence suggests that ototoxicity is less for once/day dosing than more frequent dosing (Begg and Barclay, 1995).
معظم الأدلة تشير إلى أن تسميم أذني هو أقل لمرة واحدة يوميا جرعات أكثر من الجرعات المتكررة (بيج وباركلي ، 1995).
This line of evidence suggests that high-peak levels are not necessarily ototoxic, but rather it is the total dose that is important.
هذا الخط من الأدلة تشير إلى أن ارتفاع مستويات الذروة ليست بالضرورة السامة ، بل هو الجرعة الإجمالية التي المهم.
It also possible that toxicity might be related to a combination of peak dose and total dose.
فإنه من الممكن أيضا أن سمية قد تكون لها علاقة مزيج من الجرعة والجرعة الإجمالية الذروة.
The studies done to date are not powerful enough to clearly distinguish between the two possibilities.
والدراسات التي أجريت حتى الآن ليست قوية بما فيه الكفاية للتمييز بوضوح بين هذين الاحتمالين.
Potentiating Medications
التي يحتمل أدوية
There may be increased risk of ototoxicity from gentamicin, if other ototoxic drugs such as cisplatin (a chemotherapy agent) and vancomycin (another antibiotic) are given at the same time. There also appears to be a synergistic effect of loop diuretics, such as furosemide or ethacrynic acid (Ding, 2001), and also loud noise (Aran et al, 1992), when combined with gentamicin.
قد تكون هناك زيادة خطر تسميم أذني من جنتاميسين ، إذا غيرها من العقاقير السامة مثل سيسبلاتين (وكيل العلاج الكيميائي) والمكورة (آخر مضاد حيوي) وترد في نفس الوقت. وهناك كما يبدو أن تأثير متناغم حلقة من مدرات البول ، مثل فوروسيميد أو حامض ethacrynic (دينغ ، 2001) ، وأيضا بصوت عال الضوضاء (آران وآخرون ، 1992) ، عندما يقترن جنتاميسين.
The potentiating effect of loop diuretics is likely related to a more rapid entry of gentamicin into the ear.
أثر من مدرات البول التي يحتمل حلقة متصلة من المرجح أن إدخال المزيد من جنتاميسين السريع في الأذن.
Gentamicin is probably also toxic to the ear of the developing fetus, as related drugs (such as. streptomycin) have been shown to have this problem (see Boradori et al, 1997).
جنتاميسين وربما أيضا السامة للأذن الجنين النامية ، والعقاقير المتصلة (مثل. الستربتوميسين) وقد ثبت أن لديها هذه المشكلة (انظر Boradori وآخرون ، 1997).
Ear drops containing gentamicin, as well as related substances, may be ototoxic if given over a prolonged time to individuals with perforated ear drums.
قطرات الأذن تحتوي على جنتاميسين ، وكذلك المواد ذات الصلة ، ويمكن إذا ما أعطيت السامة على مدى فترة زمنية طويلة للأفراد مع طبلة الأذن مثقوبة.
Click
here for more information about this.
انقر
هنا لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع.
Genetic Susceptibility
الحساسية الجينية
It has been recently found that in some individuals there is unusual susceptibility to gentamicin or streptomycin ototoxicity related to a mutation of mitochondria (Fishel-Ghodsian et al, 1997;Gardner et al, 1997).
فقد عثر عليها مؤخرا في بعض الأفراد أن هناك قابلية غير عادية لجنتاميسين ستربتوميسين أو تسميم أذني المتصلة طفرة من الحبيبات الخيطية (Fishel - Ghodsian وآخرون ، 1997 ؛ غاردنر وآخرون ، 1997).
This susceptibility is passed on genetically through the mother and occurs in as many as 17% of individuals with hearing loss after aminoglycoside exposure.
هذه الحساسية هي مرت على وراثيا عن طريق الأم ويحدث في ما لا يقل عن 17 ٪ من الأفراد المصابين بفقدان السمع بعد التعرض أمينوغليكوزيد.
A patient with idiopathic loss of vestibular function has also been reported with mitochondrial abnormalities (Baloh et al, 1997), and some pedigrees have been reported with both sensorineural deafness and aminoglycoside sensitivity (El-Schahawi et al, 1997).
المريض مع فقدان مجهول السبب المتعلقة بالوظيفة الدهليزية كما تم الإبلاغ عن حالات الشذوذ مع الحبيبات الخيطية (Baloh وآخرون ، 1997) ، وبعض الأنساب وقد ذكرت مع كل من الصمم الحسي العصبي والحساسية أمينوغليكوزيد (جريدة Schahawi وآخرون ، 1997).
Hearing loss is also common in Kearns-Sayre, a disorder with mitochondrial DNA and other mitochondrial disorders.
فقدان السمع شائع أيضا في كيرنز ، Sayre ، وهو اضطراب مع الحمض النووي وغيره من الاضطرابات الميتوكوندريا.
What is the Prognosis of Gentamicin Toxicity?
ما هو التشخيص للجنتاميسين سمية؟
In general the message is not very encouraging.
بصفة عامة الرسالة ليست مشجعة للغاية.
People do recover, but the process is slow and usually incomplete.
الناس لا تسترد ، ولكن العملية بطيئة ، وعادة ما تكون غير مكتملة.
The majority of the improvement occurs at high frequencies on
rotatory chair testing — high-frequency gain may return to normal, but remain depressed for lower frequencies.
الغالبية العظمى من التحسن يحدث في ترددات عالية في
اختبار مدور كرسي -- عالية التردد كسب قد تعود الى طبيعتها ، ولكن لا تزال متدنية للترددات منخفضة نسبيا.
Progression of vestibulotoxicity can occur for months after the last dose, and recovery can be measured out to a year or even longer (Black et al, 2001).
تطور vestibulotoxicity يمكن أن يحدث لعدة اشهر بعد آخر جرعة ، والاسترداد لا يمكن أن تقاس بها لمدة سنة أو حتى لفترة اطول (بلاك وآخرون ، 2001).
Recovery likely is related to a combination of several factors:
الانتعاش المحتمل هو متعلق مزيج من عدة عوامل :
Some “sick” inner ear hair cells get better.
بعض "المرضى" في الاذن الداخلية الحصول على خلايا الشعر بشكل أفضل. Nobody knows exactly how many inner ear hair cells are sick rather than being dead, but it seems reasonable to assume that they are not all dead; some remain but are not functioning at top efficiency.
لا أحد يعرف بالضبط كم عدد خلايا الشعر في الاذن الداخلية المرضى بدلا من أن تكون ميتة ، ولكن يبدو من المعقول أن نفترض أنهم ليسوا جميعا في عداد الأموات ، ولكن تبقى بعض لا تؤدي وظائفها على كفاءة أعلى. As gentamicin persists in the ear for somewhere between 80 days and a year, recovery from this process might reasonably stretch over the same time frame.
كما جنتاميسين استمرت في الأذن ليتراوح ما بين 80 يوما وسنة ، والشفاء من هذه العملية قد تمتد على مدى معقول في نفس الفترة الزمنية. <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">The brain adapts to the missing inner ear information.
يتكيف الدماغ على المعلومات الناقصة في الاذن الداخلية. Certainly people adapt to missing sensory input using plasticity, substitution and behavioral changes.
بالتأكيد الناس على التكيف مع المفقودين باستخدام مدخلات الحسية المطاوعة ، الإحلال ، وتغيرات سلوكية. <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> قد يكون هناك تجديد وقعت. Birds can regenerate their hair cells.
الطيور يمكن تجديدها لخلايا الشعر. It was felt for a long time that people can't do this; however, there is a small amount of evidence that some regeneration does occur.
كان هناك شعور لوقت طويل بأن الناس لا يستطيعون القيام بذلك ، ولكن هناك كمية صغيرة من أدلة على أن بعض التجديد لا يحدث. [*]Nerve axons sprout and innervate surviving hair cells.
بالخلايا العصبية تنبت على قيد الحياة وعصب خلايا الشعر.[/LIST]Please see our
Bilateral Vestibulopathy Page for further information regarding diagnosis, treatment, prognosis, and research efforts related to ototoxicity in general and gentamicin toxicity in particular.
يرجى الاطلاع على
الثنائية Vestibulopathy الصفحة لمزيد من المعلومات بشأن التشخيص والعلاج والتشخيص ، والجهود البحثية المتصلة تسميم أذني في سمية العامة وجنتاميسين على وجه الخصوص.
References
المراجع
[LIST]<LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Aran J. Current perspectives on inner ear toxicity.
آران J. المنظورات الحالية عن السمية في الاذن الداخلية. Otol HNS, 112, 133-144,1995
Otol المواد الخطرة والضارة ، 112 ، 133-144،1995 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Aran J, Hiel H, Hayashida T, Erre JP, Aurousseau C, Guilhaume A, Dulon D. Noise, aminoglycosides and diuretics.
آران ياء ، Hiel حاء ، Hayashida تي ، Erre جيه ، Aurousseau جيم ، Guilhaume ألف ، Dulon D. الضوضاء ، aminoglycosides ومدرات البول. In: Noise Induced Hearing Loss (Dancer, Henderson, Salvi, Hamernik, Editors), Mosby, 1992
في : الضوضاء الناجمة عن فقدان السمع (راقصة ، وهندرسون ، سالفي ، Hamernik ، والمحررين) ، موسبي ، 1992 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Baloh RW.
Baloh رو. Idiopathic bilateral vestibulopathy.
مجهول السبب vestibulopathy الثنائية. Neurology, 39: 272-275, 1989
علم الأعصاب ، 39 : 272-275 ، 1989 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Baloh RW and others.
Baloh رو وغيرها. Clinical-pathologic correlation in a patient with selective loss of hair cells in the vestibular endorgans.
السريرية ، علاقة مرضية في المريض مع فقدان الانتقائي للخلايا الشعر في endorgans دهليزي. Neurology 49(5) 1377-82, 1997
علم الأعصاب 49 (5) 1377-82 ، 1997 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Begg EJ, Barclay ML, Duffull SB.
بيغ اكساجولا ، باركلي التحرير ، Duffull بينالي الشارقة. A suggested approach to once-daily aminoglycoside dosing.
نهج مقترح لمرة واحدة الجرعات اليومية أمينوغليكوزيد. Br.
ر. J. Clnic Pharm 39,605-609, 1995
J. Clnic فارم 39،605-609 ، 1995 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Begg EJ, Barclay ML.
بيغ اكساجولا ، باركلي التحرير. Aminoglycosides- 50 years on.
Aminoglycosides - 50 سنوات على التوالى. Br.
ر. J. of Clinical Pharm, 39, 597-603, 1995
J. الصيدلة السريرية ، 39 ، 597-603 ، 1995 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Black FO, Gianna C, Pesznecker SC Recovery from vestibular ototoxcicity.
سوداء ل، جيانا جيم ، Pesznecker الشوري الشفاء من ototoxcicity دهليزي. Otol and Neurotology 22:662-671, 2001
Otol وNeurotology 22:662-671 ، 2001 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Borradori C, Fawer CL, Buclin T, Calame A. Risk factors of sensorineural hearing loss in preterm infants.
Borradori جيم ، Fawer الكلور ، Buclin تي ، Calame ألف عوامل الخطر من فقدان السمع الحسي العصبي لدى الاطفال المبتسرين. Biology of the Neonate 71(1):1-10, 1997
بيولوجيا الوليد 71 (1) :1 - 10 ، 1997 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Crawford JC.
كروفورد م. Living without a balancing mechanism.
يعيشون دون آلية التوازن. N. Engl J Med 1952, 256: 458-460
N. Engl ياء المتوسطية عام 1952 ، 256 : 458-460 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Ding D, Jiang H, Jin X, McFadden S, Salvi R. Co-administration of ethacrynic acid and various doses of gentamicin produce different models of selective cochlear damage in chinchilla.
دينغ دال ، حاء جيانغ جين العاشر ، مكفادين قاف ، سالفي R. شاركت ادارة حمض ethacrynic وجرعات مختلفة من جنتاميسين انتاج نماذج مختلفة من الضرر قوقعة انتقائية في شينشيلا. ARO abstracts, 2001, #799
خلاصات آرو ، 2001 ، # 799 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">El-Schahawi M, and others.
جريدة Schahawi م ، وغيرها. Two large Spanish pedigrees with nonsyndromic sensorineural deafness and the mtDNA mutation at nt 1555 in the 12S rRNA gene.
الكبيرتين الانساب الاسبانية مع الصمم الحسي العصبي nonsyndromic وتحور mtDNA الإقليم الشمالي في 1555 في الجينات 12S rRNA. Evidence of heteroplasmy.
أدلة على heteroplasmy. Neurology 1997;48:453-456
الأعصاب عام 1997 ؛ 48:453-456 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Fischel-Ghodsian and others.
فيشيل - Ghodsian وغيرها. Mitochondrial gene mutation is a significant predisposing factor in aminoglycoside ototoxicity.
الميتوكوندريا تحور الجينات هي عامل مؤهب كبير في تسميم أذني أمينوغليكوزيد. Am J. Otolaryngology 18:3:1997, 173-178
J. 18:3:1997 صباحا طب الأذن والحنجرة ، 173-178 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Forge A, Li L, Corwin JT, Nevill G. Ultrastructural evidence for hair cell regeneration in the mammalian inner ear.
تشكيل لى لام ، كوروين ت ، غ. نيفيل Ultrastructural الأدلة لتجديد خلايا الشعر في الأذن الداخلية في الثدييات. Science.
العلوم. 1993 Mar 12;259(5101):1616-9
1993 مارس 12 ، 259 (5101) :1616 - 9 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Forge A, Li L, Nevill G. Hair cell recovery in the vestibular sensory epithelia of mature guinea pigs.
تشكيل لى لام ، نيفيل G. الشعر خلية الإنعاش في الظهارة الحسية الدهليزي للخنازير غينيا ناضجة. J Comp Neurol 1998 Jul 20;397(1):69-88
ياء شركات Neurol 1998 20 يوليو ؛ 397 (1) :69 - 88 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Gardner, JC and others.
غاردنر ، وجيمي كارتر وغيرهم. Familial streptomycin ototoxicity in a South African family: a mitochondrial disorder.
الستربتوميسين تسميم أذني الأسرية في عائلة من جنوب افريقيا : اضطراب الميتوكوندريا. J. Medical Genetics 34(11);(04-6, 1997
J. الطب الوراثي 34 (11) ؛ (04-6 ، 1997 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Gillespie MB, Minor LB.
غيليسبي ميغابايت ، الصغرى رطل. Prognosis in bilateral vestibular hypofunction.
التكهن في hypofunction دهليزي الثنائية. Laryngoscope, 109, 1999, 35-41
المنظار ، 109 ، 1999 ، 35-41 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Goode CT, Carey JP, Fuchs AF, Rubel EW.
غود الاشعة المقطعية وكاري جي بي ، فوكس بالعربية ، EW روبل. Recovery of the vestibulocolic reflex after aminoglycoside ototoxicity in domestic chicken
انتعاش vestibulocolic العاكسة بعد تسميم أذني أمينوغليكوزيد في الدجاج المحلي <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Halmagyi GM, Fattore CM, Curthoys I, Wade S. Gentamicin vestibulotoxicity.
Halmagyi جنرال موتورز ، Fattore سم ، Curthoys الأول ، واد S. جنتاميسين vestibulotoxicity. Otol HNS 1994:111:571-4
Otol المواد الخطرة والضارة 1994:111:571-4 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Hodgson et al.
هودجسون وآخرون. Encephalopathy and vestibulopathy following short-term hydrocarbon exposure.
التهاب الدماغ وvestibulopathy بعد التعرض قصير الأجل الهيدروكربونية. J. Occup Med, 1989, 51-54
J. Occup ميد ، 1989 ، 51-54 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Keller F, Borner K, Schwarz A, Offermann G, Lode H. Therapeutic Drug Monitoring 9:148-153, 1987
كيلر واو ، بورنر كاف ، وقال شفارتز ، Offermann زاي ، العرق H. برصد العقاقير العلاجية 9:148-153 ، 1987 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Kuntz AL, Oesterle EC.
كونتز الجامعة ، Oesterle المفوضية الأوروبية. Transforming growth factor alpha with insulin stimulates cell proliferation in vivo in adult rat vestibular sensory epithelium.
تحويل ألفا عامل النمو مع الانسولين يحفز تكاثر الخلايا في الجسم الحي في الفئران الكبار دهليزي ظهارة الحسية. J Comp Neurol 1998 Sep 28;399(3):413-23
ياء شركات Neurol سبتمبر 1998 (28) ؛ 399 (3) :413 - 23 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Moffat DA.
موفات دينار جزائري. Ototoxicity in Scott-Brown's Otolaryngology, vol 3, 5th edn, Butterworths, London
تسميم أذني في سكوت براون طب الأذن والحنجرة ، المجلد 3 ، edn 5th ، بتروورث ، لندن <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Nicolau DP , Freeman CD, Belliveau PF, Nightingale CH, Ross JW, Quintiliani R. Experience with a once-daily aminoglycoside program administered to 2,184 adult patients.
نيكولاو موانئ دبي ، فريمان مؤتمر نزع السلاح ، Belliveau الجبهة الوطنية ، العندليب الميثان ، روس ووك ، Quintiliani R. تجربة مرة مع البرنامج اليومي أمينوغليكوزيد تدار على 2،184 المرضى البالغين. Antimicrobial agents and chemotherapy, Mar 1995, 650-655
مضادات الجراثيم والعلاج الكيميائي مارس 1995 ، 650-655 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Polgar and others.
بولغار وغيرها. Anatomic and morphometric changes to gerbil posterior cristas following transtympanic administration of gentamicin and streptomycin.
والتغيرات التشريحية morphometric لفصيلة الفئران cristas الخلفية التالية للادارة transtympanic جنتاميسين والستربتوميسين. JARO 02:147-158, 2001
جارو 02:147-158 ، 2001 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Pound ET and Sternberg S, “Antibioitic imports may have killed 17″, US Today, May 9, 2000
الجنيه الشرقي وستيرنبرغ قاف ، "Antibioitic الواردات ربما تكون قد قتلت 17" ، الولايات المتحدة اليوم ، 9 مايو 2000 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Rennie J. Healing Hearing.
ريني J. شفاء السمع. Scientific American, July 1993, p 26-27
علمية أمريكية ، يوليو 1993 ، ص 26-27 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Syms CA 3rd, House JW.
Syms كاليفورنيا 3rd ، البيت جي دبليو. Idiopathic Dandy's syndrome.
مجهول السبب داندي تناذر. Otol HNS 116(1);75-8, 1997
Otol المواد الخطرة والضارة 116 (1) و 75-8 ، 1997 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Tsuji K, Merchant SN, Rauch S, Wall C. Vestibular otopathology in aminoglycoside toxicity.
تسوجى كاف ، تاجر التعطيل ، ذكرت راوش قاف ، وول C. الدهليزية otopathology في أمينوغليكوزيد سمية. ARO abstracts, 1999, #460
خلاصات آرو ، 1999 ، # 460 [*]Warchol ME, Lambert PR, Goldstein BJ, Forge A, Corwin JT.
Warchol الشرق الأوسط ، والعلاقات العامة لامبرت ، غولدشتاين. ج ، تشكيل ، كوروين الغد. Regenerative proliferation in inner ear sensory epithelia from adult guinea pigs and humans.
التجدد الانتشار في الظهارة في الاذن الداخلية الحسية من خنازير غينيا الكبار والبشر. Science 1993 Mar 12;259(5101):1619-22
العلوم 1993 مارس 12 ، 259 (5101) :1619 - 22[/LIST]B. Joseph Touma, MD is a clinical instructor at the Marshall University School of Medicine, West Virginia.
باء جوزيف توما ، الطبيب هو مدرب مارشال السريرية في كلية الطب بجامعة وفرجينيا الغربية.
He earned his MD from West Virginia School of Medicine, Morgantown.
حصل على شهادة الطب من وست فرجينيا في كلية الطب ، مورغانتاون.