ما هو فقدان السمع؟
<LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> تشريح الأذن <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> أنواع فقدان السمع <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> الاعترافات <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl"> المراجع What is Hearing Loss?
ما هو فقدان السمع؟
Hearing loss is very common, especially in the older population.
فقدان السمع هو شائع جدا ، وخصوصا في كبار السن من السكان.
This page provides a general overview for the diagnosis and evaluation of hearing loss.
هذه الصفحة تقدم لمحة عامة لتشخيص وتقييم لفقدان حاسة السمع.
Anatomy of the Ear
تشريح الأذن
The ear is divided into the outer, middle, and inner (Figure 1).
الأذن ينقسم الخارجي ، والمتوسطة ، والداخلية (الشكل 1).
The outer ear includes the auricle, the external auditory canal, and the lateral surface of the tympanic membrane (TM).
الأذن الخارجي يشمل صوان ، والقناة السمعية الخارجية ، وعلى السطح الجانبي للطبلة الأذن (الخرائط المواضيعيه).
The middle ear includes the medial surface of the TM, the ossicular chain, the eustachian tube, and the tympanic segment of the facial nerve.
الأذن الوسطى تشمل السطح الإنسي من التأمل التجاوزي ، وسلسلة ossicular ، أنبوب eustachian ، والجزء طبلاني للأعصاب الوجه.
The inner ear includes the auditory-vestibular nerve, the cochlea and the vestibular system (semicircular canals).
الأذن الداخلية وتشمل السمع - العصب الدهليزي ، القوقعة والنظام الدهليزي (قنوات نصف دائرية).
The auditory nerve, also called the cochlear nerve, transmits sound to the brain.
العصب السمعي ، كما دعا إلى عصبية قوقعة الأذن ، ينقل الصوت إلى الدماغ.
Types of Hearing Loss
أنواع فقدان السمع
There are three “pure” types of hearing loss encountered commonly in clinical practice:
sensorineural ,
conductive , and central.
هناك ثلاثة "نقية" أنواع فقدان السمع واجه شيوعا في الممارسة السريرية :
الحسي ،
موصل ، والمركزية.
A fourth type, denoted “mixed,” is a combination of sensorineural and conductive hearing loss.
والنوع الرابع ، تدل على "مختلط" ، هو مزيج من الحسي وموصل فقدان السمع.
Disorders of the middle ear are generally responsible for conductive losses; disorders of the cochlea or cochlear nerve are generally responsible for sensorineural hearing loss; and disorders of the brainstem or brain are generally responsible for central hearing loss.
اضطرابات في الأذن الوسطى عموما هي المسؤولة عن الخسائر موصل ؛ اضطرابات في القوقعة قوقعة الأذن أو العصب عموما هي المسؤولة عن فقدان السمع الحسي العصبي ، واضطرابات في الدماغ أو المخ عموما هي المسؤولة عن فقدان السمع المركزية.
Sensorineural Hearing Loss
فقدان السمع الحسي العصبي
Sensorineural hearing loss is the most common type of hearing loss, occurring in 23% of population older than 65 years of age.
فقدان السمع الحسي العصبي هو النوع الاكثر شيوعا من فقدان السمع ، ويحدث في 23 ٪ من السكان تزيد أعمارهم عن 65 سنة من العمر.
The term “sensorineural” is used to indicate that there is either a cochlear or an eighth nerve lesion.
مصطلح "الحسي" يستخدم للإشارة إلى أن هناك إما في قوقعة الأذن أو العصب الثامن الآفة.
The diagnosis of a sensorineural pattern hearing loss is made through
audiometry , which shows a significant hearing loss without the “air-bone gap” that is characteristic of conductive hearing disturbances.
تشخيص وجود نمط فقدان السمع الحسي العصبي هو عن طريق
السمع ، مما يدل على فقدان السمع دون كبيرا في الهواء "العظم الفجوة" التي هي من سمات اضطرابات السمع موصل.
Common causes include advanced age, where the hearing pattern is often called presbyacusis (see following section);
Meniere's disease ; ototoxic medications (such as high-dose aspirin or certain strong diuretics);
immune disorders ; and noise exposure (see following section). Head trauma can cause both temporary and permanent hearing loss.
تتضمن الأسباب الشائعة سن متقدمة من العمر ، حيث كان نمط السمع وغالبا ما تسمى presbyacusis (انظر القسم التالي) ؛
البرمجيات الخبيثة ؛ الأدوية السامة (مثل الاسبرين جرعة عالية أو بعض مدرات البول قوي) ؛
الاضطرابات المناعية ؛ والتعرض للضوضاء (انظر القسم التالي). يمكن أن يسبب صدمة الرأس على حد سواء بشكل مؤقت أو دائم في السمع.
Trauma is more likely to affect hearing in patients who suffer a temporal bone fracture or are older in age (Bergemalm, 2003).
الصدمة من المرجح أن تؤثر على السمع في المرضى الذين يعانون من كسور العظام الزمنية أو من كبار السن في العمر (Bergemalm ، 2003).
Infections, such as meningitis, are a common cause of hearing loss in children where it occurs in approximately 20% of those with streptococcus pneumoniae meningitis (Dichgans et al, 1999).
التهابات ، مثل التهاب السحايا ، هي من الأسباب الشائعة لفقدان السمع لدى الأطفال حيث انه يحدث في حوالي 20 ٪ من المصابين المكورات الرئوية التهاب السحايا (Dichgans وآخرون ، 1999).
Postmeningitic hearing loss can be due to lesions of the cochlea, brainstem and higher auditory pathways, but usually is related to suppurative labyrinthitis (cochlear damage).
Postmeningitic فقدان السمع يمكن أن يكون بسبب وجود جروح من القوقعة ، جذع المخ وارتفاع الممرات السمعية ، ولكن عادة ما ترتبط labyrinthitis قيحية (تلف قوقعة الأذن).
Tumors are a very rare cause of sensorineural hearing loss.
الأورام هي سبب نادرة جدا من فقدان السمع الحسي العصبي.
الأمثلة هي
العصب السمعي وورم glomus.
Noise Induced Hearing Loss
الضوضاء الناجمة عن فقدان السمع
Noise induced hearing loss is a permanent hearing impairment resulting from prolonged exposure to high levels of noise.
الضوضاء الناجمة عن فقدان السمع بشكل دائم في السمع الناجم عن التعرض الطويل لمستويات عالية من الضجيج.
One in 10 Americans has a hearing loss that affects his or her ability to understand normal speech.
واحد من كل 10 أميركيين لديه فقدان السمع الذي يؤثر على قدرته أو قدرتها على فهم الكلام العادي.
Excessive noise exposure is the most common cause of hearing loss.
الإفراط في التعرض للضوضاء هي السبب الأكثر شيوعا لفقدان حاسة السمع.
Twenty-five percent of the work force in the United States is regularly exposed to potentially damaging noise (Suter and von Gierke, 1987).
خمسة وعشرين في المئة من قوة العمل في الولايات المتحدة بشكل منتظم بعد تعرضهم لضوضاء المحتمل أن تكون ضارة (سوتر وفون Gierke ، 1987).
Because of occupational risk of noise induced hearing loss, there are government standards regulating allowable noise exposure.
بسبب المخاطر المهنية من الضوضاء الناجمة عن فقدان السمع ، وهناك معايير تنظم الحكومة التعرض للضوضاء المسموح بها.
People working before the mid 1960s may have been exposed to higher levels of noise where there were no laws mandating use of devices to protect hearing.
الناس الذين يعملون قبل منتصف 1960s قد تعرضوا لمستويات عالية من الضجيج ، حيث لا توجد قوانين يفوض استخدام وسائل لحماية السمع.
الرجوع إلى
الضوضاء الناجمة عن فقدان السمع المقالة للحصول على مزيد من المعلومات.
Congenital Hearing Loss
الخلقية فقدان السمع
هناك أيضا العديد من
الأسباب ورثت من فقدان السمع. Much research has focused on the detection of genetic causes of hearing loss, and many of them can now be diagnosed at an early age (Kochhar, 2007; Kokotas, 2007; Xing, 2007; Robin, 2005).
الكثير من البحوث التي تركز على الكشف عن أسباب وراثية من فقدان السمع ، وكثير منها ويمكن الآن تشخيص في سن مبكرة (كوشار ، 2007 ؛ Kokotas ، 2007 ؛ شينغ ، 2007 ؛ روبن ، 2005).
Treatments are mainly aimed at preventing further damage and making do with what is left.
العلاجات تهدف أساسا إلى منع المزيد من الضرر ، وجعل القيام مع ما تبقى.
If the loss is minor, then avoidance of noise and ototoxic medications may be an appropriate treatment.
إذا كانت الخسارة الطفيفة ، ثم تجنب الضجيج والأدوية السامة قد يكون علاجا مناسبا.
If the loss is significant, then a trial of a
hearing aid is often worthwhile.
إذا كانت الخسارة كبيرة ، ثم محاكمة من
السمع غالبا ما يكون من المجدي.
Occasionally, persons with acquired deafness can be treated surgically with a surgically implanted device, a cochlear implant.
أحيانا ، يمكن أن يعامل الأشخاص ذوي متلازمة الصمم يكون جراحيا مع جهاز مزروع جراحيا ، لزرع قوقعة الأذن.
Nongenetic Causes of Neonatal Hearing Loss
Nongenetic أسباب فقدان السمع لحديثي الولادة
Children who are born prematurely or contract certain infections in utero are at a higher risk of hearing loss (Roizen, 2003; Hille, 2007).
الأطفال الذين يولدون قبل الأوان ، أو عقد بعض الاصابات في الرحم هي في خطر أعلى من فقدان السمع (رويزن ، 2003 ؛ Hille ، 2007).
Risk factors that correlate with hearing loss in premature infants include hypoxia, mechanical ventilation, hyperbilirubinemia, very low birth weight, and the use of ototoxic medications.
عوامل الخطورة التي ترتبط مع فقدان السمع في الأطفال الخدج وتشمل نقص الأكسجة والتهوية الميكانيكية ، وhyperbilirubinemia جدا انخفاض الوزن عند الولادة ، واستخدام الأدوية السامة.
These conditions are relatively common in premature infants, and the majority do not go on to develop hearing deficits.
هذه الشروط شائعة نسبيا في الأطفال الخدج ، والأغلبية لا تذهب إلى وضع العجز في السمع.
Tumors
الأورام
While very unusual,
acoustic neuromas or metastatic cancer (particularly breast) can be a source of hearing loss.
بينما جدا غير عادية ،
والتسبب الصوتية أو المتنقل والسرطان (سرطان الثدي خاصة) يمكن أن تكون مصدرا لفقدان حاسة السمع.
Typically there is a combination of a hearing problem or either dizziness or imbalance.
وعادة ما كان هناك مزيج من مشكلة في السمع أو إما الدوخة أو عدم التوازن.
Audiometry (see Figure 2) generally shows an asymmetrical sensorineural hearing loss.
السمع (انظر الشكل 2) يظهر عادة غير متناظرة فقدان السمع الحسي العصبي.
Sudden Hearing Loss
فقدان السمع المفاجئ
Sudden hearing loss (SHL) is defined as greater than 30 dB hearing reduction, over at least three contiguous frequencies, occurring over 72 hours or less.
فقدان السمع المفاجئ (سهل) هو الذي يعرف بأنه أكبر من 30 ديسيبل الحد من السمع ، وعلى مدى لا يقل عن ثلاثة ترددات المتجاورة ، التي تحدث على مدى 72 ساعة أو أقل.
It occurs most frequently in the 30- to 60-year age group and affects males and females equally.
انه يحدث في أغلب الأحيان في 30 -- 60 سنة الفئة العمرية ويؤثر على الذكور والإناث على حد سواء.
الرجوع إلى
السمع المفاجئ المادة
خسارة لمزيد من المعلومات.
Presbyacusis
Presbyacusis
Presbyacusis is defined as hearing loss associated with degenerative changes of aging.
Presbyacusis هو الذي يعرف بأنه فقدان السمع المرتبطة تغيرات تنكسية الشيخوخة.
There are four types:
هناك أربعة أنواع :
sensory presbyacusis
presbyacusis الحسية <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">neural presbyacusis
presbyacusis العصبية <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">striatal presbyacusis
presbyacusis striatal [*]cochlear conductive presbyacusis
قوقعة presbyacusis موصل[/LIST]Sensory presbyacusis is caused by loss of sensory elements in the basal (high-frequency) end of the cochlea with preservation of neurons.
presbyacusis حسي هو سبب فقدان العناصر الحسية في القاعدية (عالية التردد) نهاية القوقعة مع المحافظة على الخلايا العصبية.
These patients have symmetrical, high-frequency sensorineural hearing loss (as shown in Figure 3).
هؤلاء المرضى قد متناظرة ، ذات التردد العالي فقدان السمع الحسي العصبي (كما هو مبين في الشكل 3).
Pathology shows loss of hair cells.
علم الأمراض ويبين فقدان خلايا الشعر.
Neural presbyacusis is caused by loss of cochlear neurons.
العصبية presbyacusis سببه فقدان الخلايا العصبية في قوقعة الأذن.
These patients have poorer discrimination than patients with sensory presbyacusis.
هؤلاء المرضى لديها أكثر فقرا من المرضى الذين يعانون من التمييز presbyacusis الحسية.
Striatal presbyacusis is caused by loss of the stria vascularis with aging.
Striatal presbyacusis سببه فقدان vascularis يكمان مع الشيخوخة.
Patients have a flat or slightly sloping hearing loss with good speech discrimination.
المرضى الذين لديهم شقة أو مائل قليلا فقدان السمع مع تمييز الكلام الجيد.
Mixed presbyacusis is also possible.
مختلط presbyacusis ممكن أيضا.
Cochlear conductive presbyacusis is caused by thickening of the basilar membrane caused by deposition of basophilic substance.
قوقعة presbyacusis موصل سببه سماكة غشاء قاعدي بسبب ترسب المواد مستقعد.
This diagnosis is made on postmortem (Harris, 1998).
هذا التشخيص هو المحرز على الجثة بعد الوفاة (هاريس ، 1998).
Because presbycusis occurs in some individuals as they age but not in others, genetic or environmental factors must also play a role in its development (Liu, 2007).
لأن presbycusis يحدث في بعض الأفراد عند تقدمهم في السن ولكن ليس في غيرها ، والجينية ، أو العوامل البيئية لا بد أيضا أن تلعب دورا في التنمية (ليو ، 2007).
Medical conditions that are common in the elderly, such as diabetes and stroke, may also increase the risk of hearing loss with aging (Maia, 2005; Helzner, 2005).
الظروف الطبية التي هي شائعة في كبار السن ، مثل السكري والسكتة الدماغية ، كما قد تزيد من خطر فقدان السمع مع الشيخوخة (مايا ، 2005 ؛ Helzner ، 2005).
Conductive Hearing Loss
موصل فقدان السمع
In conductive hearing loss, the second most common form of hearing loss, sound is not transmitted into the inner ear.
في فقدان السمع التوصيلي ، والثاني الأكثر شيوعا لفقدان حاسة السمع ، والصوت لا ينتقل إلى الأذن الداخلية.
Diagnosis is ordinarily made via observation of an “air-bone gap” on
audiometry , meaning that hearing is superior when sound is transmitted in such a way that it bypasses the middle ear ossicular chain.
التشخيص يتم عادة عن طريق جعل مراقبة جوية "الفجوة بين العظام" على
السمع ، وهذا يعني أن السمع تفوق الصوت عندما ينتقل بطريقة أنه يتجاوز الأذن الوسطى سلسلة ossicular.
Characteristically,
hearing aids work well for conductive hearing loss.
مميز ،
على السمع تعمل بشكل جيد لفقدان السمع التوصيلي.
Causes include a buildup of ear wax, a foreign body in the ear canal,
otosclerosis , tympanosclerosis (as shown in Figure 4), external or middle ear infections (otitis externa or media), allergy with serous otitis media, trauma to the ossicular chain such as temporal bone fracture, tumors of the middle ear, erosion of the ossicular chain (cholesteatoma) and perforation of the tympanic membrane.
وتشمل أسباب تراكم شمع الأذن ، جسم غريب في قناة الأذن ،
otosclerosis ، tympanosclerosis (كما هو مبين في الشكل 4) ، خارجي أو التهابات الأذن الوسطى (الأذن الخارجية أو وسائل الإعلام) ، والحساسية مع التهاب الأذن الوسطى المصلي ، والصدمات النفسية إلى سلسلة ossicular الزمانية مثل كسور العظام والأورام في الأذن الوسطى ، وتآكل سلسلة ossicular (cholesteatoma) وثقب في طبلة الأذن.
Central Deafness
وسط الصمم
Central deafness is extremely rare compared to conductive and sensorineural.
وسط الصمم نادر للغاية مقارنة مع موصل والحسي.
A discussion of central deafness is found here.
مناقشة من الصمم المركزي هو العثور عليها هنا.
Acknowledgments
الاعترافات
Images marked as copyright Northwestern University were developed with the support of a National Institutes of Health (NIH) grant to Northwestern University Dept. of Otolaryngology, and are used with permission.
الصور المميزة وحقوق التأليف والنشر في جامعة نورث وضعت بدعم من المعاهد الوطنية للصحة) منحة لجامعة نورث وسترن بقسم طب الأذن والحنجرة ، وتستخدم بعد الحصول على تصريح.
Figure 1, Master ear drawing — (c) Northwestern University
الشكل 1 ، وماجستير في الأذن الرسم -- (ج) من جامعة نورث وسترن <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Figure 2, Acoustic neuroma audiogram — (c) Northwestern University
الشكل 2 ، بأورام في العصب السمعي تخطيط سمعي -- (ج) من جامعة نورث وسترن <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Figure 3, Presbyacusis audiogram — (c) Timothy C. Hain, MD
الشكل 3 ، Presbyacusis تخطيط سمعي -- (ج) وتيموثي جيم هين ، العضو المنتدب [*]Figure 4, Tympanosclerosis audiogram — (c) Northwestern University
الرقم 4 ، Tympanosclerosis تخطيط سمعي -- (ج) من جامعة نورث وسترن[/LIST]References
المراجع
[LIST]<LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Bergemalm PO.
Bergemalm ص. Progressive hearing loss after closed head injury: a predictable outcome?
فقدان السمع التدريجي بعد اصابة في الرأس المغلقة : التوصل إلى نتائج يمكن التنبؤ بها؟ Acta Oto-Laryng.
اكتا اوتو - Laryng. 123(7):836-45, 2003.
123 (7) :836 - 45 ، 2003. <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Dichgans M and others.
Dichgans م وغيرها. Bacterial meningitis in adults.
التهاب السحايا الجرثومي لدى البالغين. Demonstration of inner ear involvement using high-resolution MRI.
مظاهرة للمشاركة في الاذن الداخلية عالية الدقة باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. Neurology 1999, 52:1003-1009.
الأعصاب عام 1999 ، 52:1003-1009. <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Harris J. Hearing loss.
هاريس J. فقدان السمع. Audio-Digest Otolaryngology, 31, #2, 1998
السمعية دايجست طب الأذن والحنجرة ، 31 ، # 2 ، 1998 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Hu CJ and others.
سي جيه هو جين تاو وغيرهم. Traumatic brainstem deafness with normal brainstem auditory evoked potentials.
صدمات الدماغ الصمم مع الدماغ العادي استحضر الإمكانيات السمعية. Neurology 1997;48:1448-51
الأعصاب عام 1997 ؛ 48:1448-51 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Helzner EP, Cauley JA et al.
Helzner الجيش الشعبي ، وCauley جابر وآخرون. Race and sex differences in age-related hearing loss: the Health, Aging and Body Composition Study.
العرق والفروق بين الجنسين في سن المتصلة فقدان السمع : الصحة والشيخوخة وتكوين الهيئة دراسة. J Am Ger Soc.
ي صباحا الالماني سوك. 53(12):2119-27, 2005.
53 (12) :2119 - 27 ، 2005. <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Kochhar A. Hildebrand MS, SMith RJ.
كوشار ألف هيلدبراند مرض التصلب العصبي المتعدد ، سميث الملكية الأردنية. Clinical aspects of hereditary hearing loss.
الجوانب السريرية وراثي لفقدان السمع. Gen Med.
جنرال ميد. 9(7):393-408, 2007
9 (7) :393 - 408 ، 2007 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Kokotas H, Petersen MB, Willems PJ.
Kokotas حاء ، بيترسن ميغابايت ، ويليمز بيتاجول. Mitochondrian deafness.
الصمم Mitochondrian. Clin Gen. 71(5):379-91, 2007
Clin الجنرال 71 (5) :379 - 91 ، 2007 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Liu XZ, Yan D. Ageing and hearing loss.
وقال ليو XZ ، يان دال شيخوخة ، وفقدان السمع. J Path.
ياء مسار. 211(2):188-97, 2007
211 (2) :188 - 97 ، 2007 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Hille ET, van Straaten HI, Verkerk PH.
Hille الشرقي ، فان Straaten مرحبا ، فيركيرك الرقم الهيدروجيني. Prevalence and independent risk factors for hearing loss in NICU infants.
وانتشار عوامل خطر مستقلة لفقدان حاسة السمع في نيكو الرضع. Acta Paediatrica.
اكتا Paediatrica. 96(8):1155-8, 2007
96 (8) :1155 - 8 ، 2007 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Maia CA, Campos CA.
مايا كاليفورنيا ، كامبوس كاليفورنيا. Diabetes mellitus as etiological factor of hearing loss.
السكري والعوامل المسببة لفقدان حاسة السمع. Revista Brasileira de Oto.
Revista البرازيلية أوتو. 71(2):208-14, 2005
71 (2) :208 - 14 ، 2005 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Robin NH, Prucka SK et al.
روبن نيو هامبشاير ، Prucka كورونا وآخرون. The use of genetic testing in the evaluation of hearing impairment in a child.
استخدام الاختبارات الجينية في تقييم ضعف السمع لدى الطفل. Curr Op Ped.
داء أب ينفذها. 17(6):709-12, 2005
17 (6) :709 - 12 ، 2005 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Robson CD.
روبسون مؤتمر نزع السلاح. Congenital hearing impairment.
ضعف السمع الخلقي. Ped Rad.
راد ينفذها. 36(4):309-24, 2006
36 (4) :309 - 24 ، 2006 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Roizen NJ.
رويزن نيوجيرسي. Nongentic causes of hearing loss.
Nongentic أسباب فقدان السمع. Men Ret Dev Dis Rsrch Rev. 9(2):120-7, 2003
الرجال نقع ديف ديس Rsrch القس 9 (2) :120 - 7 ، 2003 <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Smith BS and others.
بكالوريوس سميث وآخرين. Thrill or threat?
رعشة أو التهديد؟ The sound of movies.
الصوت من الأفلام. The Hearing Review, Nov 1999, 50-54
جلسة الاستماع استعراض نوفمبر 1999 ، 50-54 [*]Xing G, Chen Z, Cao X. Mitochondrial rRNA and tRNA and hearing function.
زنغ جي ، تشن ى ، تساو عاشرا الميتوكوندرية rRNA وtRNA وظيفة السمع. Cell Rsrch.
Rsrch الخلية. 17(3):227-39, 2007
17 (3) :227 - 39 ، 2007[/LIST]