Ménière's disease is
idiopathic , but it is believed to be linked to
endolymphatic hydrops , an excess of fluid in the inner ear.
[ 15 ] It is thought that endolymphatic fluid bursts from its normal channels in the ear and flows into other areas, causing damage.
مرض مينيير هو
مجهول السبب ، ولكن يعتقد أنها على صلة
موه اللمف الباطن، وجود فائض من السوائل في الأذن الداخلية.
[15] ويعتقد أن رشقات نارية السائل اللمفي الباطن من القنوات العادية في الأذن وتصب في مجالات أخرى، مما تسبب في أضرار .
This is called "hydrops."
وهذا ما يسمى "موه".
The membranous labyrinth, a system of membranes in the ear, contains a fluid called endolymph.
التيه الغشائي، وهو نظام من الأغشية في الأذن، وتحتوي على سائل اللمف الجواني دعا.
The membranes can become dilated like a balloon when pressure increases and drainage is blocked.
[ 16 ] This may be related to swelling of the
endolymphatic sac or other tissues in the
vestibular system of the inner ear, which is responsible for the body's sense of balance.
يمكن أن تصبح الأغشية المتوسعة مثل البالون عندما يتم حظر زيادة الضغط والصرف الصحي.
[16] قد يكون هذا المتصلة تورم في
كيس اللمف الباطن أو الأنسجة الأخرى في
النظام الدهليزي في الأذن الداخلية، وهي المسؤولة عن الشعور الجسم للتوازن .
In some cases, the endolymphatic duct may be obstructed by scar tissue, or may be narrow from birth.
في بعض الحالات، قد تكون قطعت الطريق على قناة اللمف الباطن بواسطة ندبا، أو قد تكون ضيقة منذ ولادته.
In some cases there may be too much fluid secreted by the stria vascularis.
في بعض الحالات قد يكون هناك الكثير من السوائل التي يفرزها وعائي السطور.
قد تحدث الأعراض في وجود
الأذن الوسطى عدوى ،
صدمات الرأس ، أو
عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، أو عن طريق استخدام
الاسبرين ، والتدخين،
السجائر ، أو شرب الكحول.
They may be further exacerbated by excessive consumption of
salt in some patients.
قد يكون ما يزيد من تفاقمها الاستهلاك المفرط لل
ملح في بعض المرضى.
It has also been proposed that Ménière's symptoms in many patients are caused by the deleterious effects of a herpes virus.
[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] Herpesviridae are present in a majority of the population in a dormant state.
كما تم اقترح التي هي سبب الأعراض مينيير في كثير من المرضى من الآثار الضارة للفيروس الهربس.
[17] [18] [19] Herpesviridae موجودة في غالبية السكان في حالة سبات.
It is suggested that the virus is reactivated when the immune system is depressed due to a stressor such as trauma, infection or surgery (under general anesthesia).
يقترح أن يتم تنشيط الفيروس وعند الضغط على نظام المناعة بسبب الضغوطات مثل العدوى، والصدمات النفسية أو جراحة (تحت التخدير العام).
Symptoms then develop as the virus degrades the structure of the inner ear.
ظهور الاعراض عليهم بعد ذلك الفيروس ويتحلل بنية الأذن الداخلية.
Ménière's disease affects about 190 people per 100,000.
[ 20 ] Recent gender predominance studies show that Ménière's tends to affect women more often than men.
[ 20 ] Age of onset typically occurs in adult years, with prevalence increasing with age.
[ 20 ] مرض مينيير يؤثر على حوالي 190 شخصا لكل 100،000.
[20] غلبة الجنسين دراسات حديثة تظهر ان لمينير يميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال.
[20] العمر من بداية يحدث عادة في السنوات الكبار، مع الانتشار المتزايد مع التقدم في العمر.
[20] وضع تشخيص الأطباء مع الشكاوى و
التاريخ الطبي .
ومع ذلك، فإن مفصل
otolaryngological فحص،
قياس السمع ورئيس
MRI يجب أن يتم تنفيذ المسح الضوئي لاستبعاد
شفاني الدهليزي أو
متفوقة تفزر القناة التي من شأنها أن تسبب اعراضا مشابهة.
There is no definitive test for Ménière's, it is only diagnosed when all other causes have been ruled out.
ليس هناك اختبار نهائي للفي مينير، يتم تشخيصه إلا عندما تم استبعاد كل الأسباب الأخرى خارج.
If any cause had been discovered, this would eliminate Ménière's disease, as by its very definition,
[ 21 ] as an exclusively
idiopathic disease, it has no known causes.
إذا كان قد تم اكتشاف أي سبب، وهذا سيقضي على مرض مينيير، حسب تعريفه جدا،
[21] باعتبارها حصرا
مجهول السبب مرض، فإنه لا يوجد لديه أسباب معروفة.
Ménière's disease had been recognized as early as 1860s, but it was still relatively vague and broad at the time.
وجرى التسليم بأن مرض مينيير في اقرب وقت 1860s، ولكنها كانت لا تزال غامضة نسبيا واسعة في ذلك الوقت.
The American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Committee on Hearing and Equilibrium (AAO HNS CHE) set criteria for diagnosing Ménière's, as well as defining two sub categories of Ménière's: cochlear (without vertigo) and vestibular (without deafness).
[ 22 ] الأكاديمية الأميركية للرئيس، أنف وأذن والعنق لجنة لعملية جراحية في السمع والتوازن (AAO المواد الخطرة والضارة سويسرا) وضع معايير لتشخيص ومينير، وكذلك تحديد فئتين فرعية من لمينير: قوقعة (بدون الدوار) والدهليزي (بدون الصمم)
[22 ]
In 1972, the academy defined criteria for diagnosing Ménière's disease as:
[ 23 ] في عام 1972، وتحديد معايير أكاديمية لتشخيص مرض مينيير على النحو التالي:
[23] Fluctuating, progressive, sensorineural deafness.
وتقدمية المتقلبة، والصمم الحسي العصبي. <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Usually tinnitus.
الطنين عادة. [*]Attacks are characterized by periods of remission and exacerbation.
وتتسم الهجمات التي يشنها فترات مغفرة وتفاقم.[/LIST]Definite - Requires two or more definitive episodes of vertigo with hearing loss plus tinnitus and/or aural fullness
واضح - يتطلب اثنين أو أكثر من نوبات من الدوار نهائي مع فقدان السمع بالاضافة الى طنين و / أو السمعي الامتلاء <LI style="TEXT-ALIGN: right; DIRECTION: rtl">Probable - Only one definitive episode of vertigo and the other symptoms and signs
محتمل - فقط حلقة واحدة نهائية من الدوار وأعراض أخرى وعلامات [*]Several environmental and dietary changes are thought to reduce the frequency or severity of symptom outbreaks.
ويعتقد العديد من التغيرات البيئية والغذائية للحد من وتيرة أو شدة تفشي أعراض.
It is believed that since high salt diets cause water retention, it can lead to an increase (or at least preventing the decrease) of fluid within the inner ear, although the relationship between salt and the inner ear is not fully understood.
ويعتقد أن النظام الغذائي منذ الملح يسبب ارتفاع احتباس الماء، فإنه يمكن أن يؤدي إلى زيادة (أو على الأقل الحيلولة دون نقصان) من السوائل داخل الأذن الداخلية، على الرغم من عدم والعلاقة بين الملح والأذن الداخلية مفهومة تماما.
High-salt intake is thought to alter the concentrations of fluid in the inner ear and Ménière's episodes could be accelerated by high-salt binges.
[ 26 ] Recommended salt intake is often around one to two grams per day.
[ 26 ] Diuretics have traditionally been prescribed to facilitate a low-salt diet although there is no definite supportive evidence.
[ 26 ] ويعتقد عالية تناول الملح لتغيير تركيز السوائل في الأذن الداخلية، ويمكن أن تسارع الأحداث مينيير بواسطة عالية من الملح الانغماس.
[26] تناول الملح الموصى بها في كثير من الأحيان حول 1-2 جرام يوميا.
[26] مدرات البول تقليديا تم وصفه لتسهيل اتباع نظام غذائي قليل الملح على الرغم من أنه لا يوجد دليل واضح داعمة.
[26]
Additionally, patients may be advised to avoid alcohol, caffeine, and tobacco, all of which can aggravate symptoms of Ménière's.
وبالإضافة إلى ذلك، قد يتم نصح المرضى لتجنب الكحول والكافيين، والتبغ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض لمينير.
Many patients will have allergy testing done to see if they are candidates for
allergy desensitization , as allergies have been shown to aggravate Ménière's symptoms.
[ 27 ] وكثير من المرضى اختبار الحساسية القيام به لمعرفة ما اذا كانوا هم المرشحين لل
حساسية الحساسية ، كما ثبت من الحساسية إلى تفاقم أعراض مينيير.
[27]
Both prescription and over-the-counter medicine can be used to reduce nausea and vomiting during an episode.
ويمكن استخدام كل وصفة طبية والأدوية من دون وصفة طبية للحد من الغثيان والقيء خلال حلقة.
وشملت هي مضادات الهيستامين مثل
meclozine أو
ديمينهيدرينات ،
تريمييثوبنزاميد وغيرها من
antiemetics ،
بيتاهستين ،
ديازيبام ، أو
جذر الزنجبيل .
[28] بيتاهستين، على وجه التحديد، هو من المذكرة لأنه هو الدواء الوحيد الذي سرد وقد اقترح لمنع الأعراض بسبب توسع الأوعية لها تأثير على الأذن الداخلية.
[26]
The antiherpes virus drug
acyclovir has been used with some success to treat Ménière's Disease.
[ 17 ] The likelihood of the effectiveness of the treatment was found to decrease with increasing duration of the disease, probably because viral suppression does not reverse damage.
المخدرات فيروس antiherpes
الأسيكلوفير تم استخدامها مع بعض النجاح في علاج مرض مينيير.
[17] تم العثور على احتمال فعالية العلاج إلى التناقص مع زيادة مدة المرض، وربما بسبب قمع الفيروسية لا عكس الضرر.
Morphological changes to the inner ear of Ménière's sufferers have also been found in which it was considered likely to have resulted from attack by a
herpes simplex virus .
[ 18 ] It was considered possible that long term treatment with acyclovir (greater than six months) would be required to produce an appreciable effect on symptoms.
كما تم تغيرات شكلية إلى الأذن الداخلية من الذين يعانون من مينيير وجدت في الذي اعتبر أنه من المرجح أن تسفر عن هجوم من قبل
فيروس الهربس البسيط .
[18] واعتبر أن من الممكن أن علاج على المدى الطويل مع الأسيكلوفير (أكثر من ستة أشهر) سوف هناك حاجة لإنتاج وجود أثر ملموس على الأعراض.
الهربس الفيروسات لديها القدرة على البقاء كامنة في الخلايا العصبية بواسطة عملية تعرف باسم
نسخة HHV اسوشيتد الكمون .
Continued administration of the drug should prevent reactivation of the virus and allow for the possibility of an improvement of symptoms.
وينبغي أن إدارة المستمر لمنع المخدرات تنشيط الفيروس، والسماح لإمكانية حدوث تحسن من الاعراض.
Another consideration is that different strains of a herpes virus can have different characteristics which may result in differences in the precise effects of the virus.
وهناك اعتبار آخر هو ان سلالات مختلفة من فيروس الهربس يمكن أن يكون لها خصائص مختلفة مما قد يؤدي إلى اختلافات في الآثار الدقيقة للفيروس.
Further confirmation that acyclovir can have a positive effect on Ménière's symptoms has been reported.
[ 29 ] تم الإبلاغ عن مزيد من التأكيد أن الأسيكلوفير يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على أعراض مينيير.
[29]
Studies done over the use of transtympanic micropressure pulses have indicated promise with patients who had not been previously treated by gentamicin or surgery.
[ 30 ] [ 31 ] Other studies suggest less clear results and propose that micropressure devices are simply placebos.
[ 26 ] الدراسات التي أجريت على استخدام النبضات micropressure بطريق غشاء الطبل وأشارت وعد مع المرضى الذين لم تعالج من قبل جنتاميسين أو جراحة.
[30] [31] دراسات أخرى تشير إلى نتائج أقل وضوحا، وأقترح أن الأجهزة micropressure هي مجرد مهدئات.
[26]