(لوراكاسيرين ) دواء جديد لعلاج السمنة

[صقر الجنوب]

يعمل من خلال تفعيل مستقبلات تساعد الشخص أن يأكل أقل ويشعره بالشبع بعد تناول كميات صغيرة

(لوراكاسيرين ) دواء جديد لعلاج السمنة

http://s.alriyadh.com/2012/10/12/img/547419440578.jpg
كمية الطعام تنعكس على الوزن
د. ندى أبوشريع*
في تاريخ 27 يونيو 2012 تمت موافقة ادارة الاغذية والعقاقير الأمريكية علي تسويق دواء جديد لعلاج السمنة يسمى لوراكاسيرين lorcaserin وهو أول دواء تمت الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير الامريكيه منذ 13 عاما. علما بأن الدواء غير مسجل الى الآن للتسويق في المملكة العربية السعودية. شركة سويسرية هي الشركة الرسمية المصنعه للدواء وشركة اساي هي الشركة المسوقة والموزعة في الولايات المتحدة الامريكية.


http://s.alriyadh.com/2012/10/12/img/279676332180.jpg
الدواء الجديد يستعمل كمساعد لتخفيض زيادة الوزن المزمنة عند المرضى البالغين





الدواء الجديد يستعمل كمساعد لتخفيض زيادة الوزن المزمنة عند المرضى البالغين, بالاضافة للحمية منخفضة السعرات الحرارية والنشاط البدني كالرياضة بالذات لدى المرضى البدناء ذوي كتلة الجسم الأولية 30 كلجم/م2 او اكثر, او لدى اولئك الذين لديهم زيادة في الوزن ويملكون كتلة جسم اولية 27 كلجم/م2 او أكثر مع وجود احدى الحالات المرضية التالية: ضغط الدم العالي, ارتفاع نسبة الدهون, داء السكري. ولأفضل نتائج ولخسارة الوزن المطلوب يجب استخدام دواء لوراكاسيرين مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع ممارسة النشاط البدني. ويستخدم مؤشر كتلة الجسم الاولي، والذي يقيس معدل الدهون في الجسم و يعتمد على وزن وطول الفرد، لتصنيف مرض السمنة وزيادة الوزن. ويمكن لأي شخص حسابه بطريقة سهلة جدا وذلك بقسمة الوزن علي مربع طول الفرد. مؤشر كتلة الجسم الاولي = الوزن (كجم)/مربع الطول (سم)2
التصنيف:
مؤشر كتلة الجسم الاولي اقل من 18.5 = اقل من الوزن الطبيعي
مؤشر كتلة الجسم الاولي من 18.5-24.9 = الوزن الطبيعي
مؤشر كتلة الجسم الاولي من 25-29.9 = اكثر من الوزن الطبيعي
مؤشر كتلة الجسم الاولي اكثر من 30 = بدين



http://s.alriyadh.com/2012/10/12/img/221974739740.jpg
للبدانة آثار سيئة

يعمل دواء لوراكاسيرين من خلال تفعيل مستقبلات السيروتينين 2 ج في الدماغ. وتفعيل هذه المستقبلات يساعد الشخص أن يأكل أقل ويشعره بالشبع بعد تناول كميات صغيرة من المواد الغذائية. في عام 1997، تم سحب أدوية انقاص الوزن فينفلورامين ودكسفينوفلورامين من السوق بعد أن ظهرت براهين علمية ان هذه الادوية تسببت في تلف صمامات القلب، وقد يرجع هذا العرض الجانبي لهذه الادوية على مستقبلات السيروتينين 2 ب في الدماغ. يختلف لوراكاسيرين عن هذه الادوية لان ليس له اي تأثير على مستقبلات السيروتينين 2 ب.
كما صرحت ادارة الاغذية والعقاقير الامريكية انها لم تتحقق من سلامة وفعالية دواء لوراكاسيرين في حال استخدمه مع ادوية اخرى لتخفيض الوزن او لدى اولئك الذين يعانون من امراض على القلب والأوعية الدموية.
ثلاث دراسات علمية اثبتت ان دواء لوراكاسيرين مع اتباع نظام غذائي والرياضة معا كان أكثر فعالية من اتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية وحدهما في مساعدة المرضى البدناء في انقاص الوزن بنسبة 5% او اكثر من في خلال سنة واحتفاظهم بهذا الوزن لمدة سنتان بعد الاستعمال.
الجرعة الموصى بها لدواء لوراكاسيرين هي 10 ملجم بالفم مرتين يوميا، كما يجب ايقاف استعمال الدواء في حال نقصان الوزن بنسبة اقل من 5% في خلال 12 اسبوع من الاستخدام اليومي. يحظر استخدام هذا الدواء في فترة الحمل حظرا تاما.
من الاعراض الجانبية الأكثر شيوعا لدواء لوراكاسيرين: الصداع، والدوخة، والتعب، والغثيان، وجفاف الفم، والإمساك، اضرابات الذاكرة والتركيز، بعض الاعراض النفسية والاعراض المتعلقة بالناقل العصبي السيروتونين. أما الاعراض الجانبية الاكثر شيوعا في مرضى السكر هي: انخفاض السكر في الدم، والصداع، وآلام الظهر، والسعال، والتعب.
إن استخدام دواء لوراكاسيرين قد يتعارض مع استخدام ادوية اخرى مثل أدوية الصداع النصفي، وادوية السكري المعطاة بالفم، ادوية نزلات البرد، ادوية اضطرابات المزاج، القلق، الذهان الفكري، الاكتئاب، او الادوية النفسية. علما ان تعارض هذه الادوية مع دواء لوراكاسيرين قد تكون له آثار جانبية خطيرة قد تهدد سلامة وحياة المريض، لذا يجب على المريض اخبار طبيبه المعالج في حالة تعاطيه احد هذه الادويه: أدوية التريبتان، ثلاثية الحلقات، الليثيوم، ومثبطات امتصاص السيروتونين الاختيارية او الانتقائية، مثبطات الاكسدة الاحادية الحمض أو مضادات الذهان والاكتئاب، ترامادول، ديكستروميتورفان، التريبتوفان، المضاد الحيوي لينوليزد، او نبتة سانت جونز العلاجية.
كجزء من عملية الموافقة على تسويق دواء لوراكاسيرين فإن الشركة المصنعة للدواء مطالبة باجراء دراسات ما بعد التسويق لتقييم سلامة وفعالية في علاج الاطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، وكذلك دراسات لتقييم تأثير استعمال العلاج على المدى الطويل ونسبة حدوث الاعراض الجانبية كأمراض القلب والاوعية الدموية الناتجة عن استعمال الدواء.
* صيدلانية اكلينيكية - مدينه الملك عبدالعزيز الطبية بمستشفى الحرس الوطني

[صقر الجنوب]

محاربة تفشيها أكثر وسيلة ناجحة للحد من آثارها المزمنة

السمنة ... 47 مرضاً مزمناً يصاحبها!

http://s.alriyadh.com/2012/08/14/img/741342025375.jpg
التهام المزيد من الأطعمة يرفع الوزن
د. عائض بن ربيعان القحطاني*
1 - قبل ان نتكلم عن الأمراض المصاحبة للسمنة يجب ان نعرف ما هي السمنة؟ ما أنواعها وما طريقة قياسها؟
السمنة أو زيادة الوزن تعرف على أنها زيادة في كتلة الجسم وتحديداً الكتلة الدهنية منه. وهذه الزيادة ناتجة عن عدم التوازن بين الطاقة المتناولة من الطعام والطاقة المستهلكة في الجسم. ويعدالشحص "سميناً" عندما يفوق مؤشر كتلة جسمه عن 30 كلج/متر مربع.






http://s.alriyadh.com/2012/08/14/img/664601296425.jpg
للرياضة دور إيجابي في تخفيف الوزن

أنواع السمنة:
النوع الأول:
سمنة تظهر فى منتصف العمر (أو بعد مرحلة البلوغ) و يرجع سببها الى زيادة حجم الخلايا الدهنية، وهذا النوع يمكن علاجه غالبا بالتغذية السليمة وزيادة الحركة.
النوع الثانى:
سمنة تحدث منذ الطفولة وتستمر، وهذه عادة يكون علاجها أصعب من النوع الأول بسبب زيادة عدد الخلايا الدهنية فى الجسم، والتى قد لا يمكن التخلص منها فى الكبر عن طريق الحمية الغذائية فقط، بل قد تحتاج الى تدخلات جراحية.
السمنة مرض العصر:
السمنة من أول و أخطر أمراض العصر، و هي ظاهرة مرضية تكون نتيجة لتغير نوعية الوجبات و توفر الأطعمة غير الصحية مصاحبةً بقلة النشاط البدني.
السمنة ليس كما يتبادر للذهن مشكلة جمالية تخص الكبار فقط، فهي أيضاً من أخطر مشكلات الأطفال السريعة في الانتشار. و لقد أثبتت الأبحاث الطبية ارتباط حدوث السمنة في الصغر بحدوثها في الكبر، أي أن الطفل السمين غالبًا ما يُصاب بالسمنة في مستقبل حياته!




http://s.alriyadh.com/2012/08/14/img/816224104069.jpg
البدانة لها العديد من الأمراض المرتبطة مباشرة




الأمراض المصاحية للسمنة:
ما يقارب 47 مرضاً مزمناً يصاحب السمنة! فالسمنة تسبب كثيراً من المشاكل لضحاياها ابتداء من المشاكل الاجتماعية و النفسية و انتهاء بمسلسل الأمراض الذي لا ينقطع مثل أمراض القلب و المفاصل والدوالي و السكرى النوع الثانى و ارتفاع ضغط الدم. و نذكر فيما يلي نبذة عنها هذه الامراض و علاقتها الوثيقة بالسمنة:
1. مرض السكرى من النوع الثانى:
مرض السكر هو ارتفاع نسبة السكر فى الدم، اما لان الجسم لا ينتج ما يكفى من الانسولين، او لان الخلايا لا تستجيب للانسولين الذى يتم انتاجه. و غالبا ما تكون السمنة العامل الاساسى فى الاصابة بهذا المرض و تشمل اعراضة كثرة التبول و زيادة الاحساس بالعطش.


http://s.alriyadh.com/2012/08/14/img/160600429081.jpg
لا بد من الحرص على الوزن المثالي

2. أمراض القلب والشرايين:
تعتبر السمنة عامل خطر و مباشر للاصابة بأمراض القلب و الشراين و ارتفاع الدهون في الدم مثل (الدهون الثلاثية، الكوليستيرول الضار) وانخفاض الكوليستيرول النافع ويزداد خطر الإصابة عندما تتركز البدانة في منطقتي الصدر والبطن. وقد اشارت دراسات كثيرة بأن معدل حدوث امراض القلب و الشرايين قد تتضاعف الى ثلاث مرات عند البدناء عن غيرهم . وان احتمال زيادة انسداد الشرايين تزداد حتى لو زاد الوزن بمعدل 10% عن الوزن الطبيعى.
3. ارتفاع ضغط الدم:
السمنة تعتبر من أكثر العوامل تأثيراً في ضغط الدم حيث يرتفع ضغط الدم مع زيادة وزن الجسم وهذه العلاقة طردية ومستمرة مع تغير الوزن، كما أن فقدان الوزن الزائد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. والعلاقة بين ضغط الدم والسمنة موجودة في جميع الأعمار وفي كل من الرجال والنساء. و يكفينا القول أن نسبة ارتفاع ضغط الدم بين البدناء تصل إلى ثلاثة أضعاف نسبته بين ذوي الاوزان الطبيعية.
4. الجلطات:
قد اثبتت الدراسات ان هناك علاقة مباشرة بين زيادة مؤشر كتلة الجسم وزيادة احتمال الإصابة بالجلطة الدماغية، ومن المعروف أن الجلطة الدماغية من أكبر مسببات الإعاقة، لذا فإن البدانة بمختلف درجاتها تسبب ارتفاعاً في ضغط الدم و الإصابة بالسكري مما يتسبب في زيادة احتمال الإصابة بالجلطة الدماغية.
5. مشاكل التنفس:
الشخير مرض شائع يصيب نحو 30 ٪ من البالغين. الشخير الحميد لا يؤثر في استقرار النوم، وبالتالي لا يكون مصاحبًا لأعراض اضطرابات النوم، اما الشخير المرضي فيكون مصحوبا بأعراض اضطرابات النوم مثل الأرق أو زيادة النعاس خلال النهار أو توقف التنفس أثناء النوم، و هذا الاخير هو الشكل الأكثر شيوعا للشخير المرضى.
وتسمى هذه الاعراض بمتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم. و تعتبر السمنة من اهم الاسباب المؤدية الى الاصابة بمتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، فكلما كانت زيادة الوزن شديدة يكون انقطاع النفس الانسدادي شديداً أيضا.
6.متلازمة تكيس المبايض:
تعاني 50 – 75 % من الإناث المصابات بالسمنة من متلازمة تكيس المبايض والتي تسبب عدم انتظام في الدورة الشهرية، وارتفاع في نسبة الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. و تعتبر متلازمة تكيس المبايض سبباً رئيسياً للعقم لدى النساء
7. السمنة وصحة العظام:
السمنة تؤثر على العظام والمفاصل بشكل كبير جداً، حيث تعاني المفاصل خصوصا مفصل الركبة والقدمين نتيجة للحمل الزائد عليها، وتزداد هذه المعاناة كلما زاد الوزن، حيث يشكو الشخص من آلام المفاصل، خاصة أثناء المشى. وقد يشكو من آلام بمفصل الحوض أو بمؤخرة العمود الفقرى، حيث إن هذه المفاصل أيضا تعانى من الحمل الزائد عليها، مما يؤدى إلى حدوث خشونة بغضاريف هذه المفاصل وتآكلها وإصابتها بالالتهابات المزمنة. و قد يشكو الشخص البدين من آلام فى القدمين نتيجة للحمل الزائد على عضلات القدم، وهو ما يعرف بالقدم المفلطحة، وقد يعانى أيضا من آلام الكعب نتيجة لوجود بعض النتوءات على عظام الكعب، والتى تسبب آلام أثناء المشي. أما في حالات السمنة الشديدة لدى الاطفال فقد يؤدي الوزن الزائد الى تقوس عظام الساقين الذي يؤثر في حياة الطفل بشكل كبير و يمنعه من عيش طفولته و قد يحتاج الى تدخل جراحي لتقويمه.
8. امراض الكلى:
ترتبط السمنة أيضاً بأمراض الكلى. و قد أظهرت نتائج الأبحاث أن السمنة قد تسبب قصوراً كبيراً فى وظيفة الكلى لدى المرضى المصابين بأي مرض من أمراض الكلى. كذلك فإن السمنة تؤدي إلى أضرار بالكلية فى الأشخاص الأصحاء .
9. السمنة والسرطان:
السمنة تزيد من مخاطر الاصابة بالسرطان (سرطان الثدي، بطانة الرحم، القولون، المثانة، والكبد). وقد اوضحت الدراسات ان 8 – 42 % من الحالات المصابة بالسرطان تكون مصاحبة بارتفاع فى مؤشر كتلة الجسم. و قد اثبتت الدراسات ان الاشخاص الذين يعانون من السمنة هم اكثر عرضة للاصابة ببعض انواع من السرطان وخاصة ذات الصلة الهرمونية مثل سرطان بطانة الرحم، الثدى، البروستات، الكلى، الغدة الدرقية، البنكرياس، المثانة، القولون.
و اخيراً من الجدير بالذكر أن التخفيف من عبء هذه الامراض ليس بالمهمة المستحيلة؛ فخسارة 5 – 10 % من الوزن الزائد كفيلة بتحسين وتخفيف هذه الأمراض وأعراضها، و لكن الاولى والاهم هو محاربة تفشي وباء السمنة التي تعد أكثر وسيلة ناجحة للحد من هذه الامراض.


http://s.alriyadh.com/2012/08/14/img/996553474808.jpg


* استشاري جراحة السمنة والمناظير والمشرف العام على كرسي جامعة الملك سعود للسمنة.

[صقر الجنوب]

خلال المؤتمر العالمي «السمنة من البحث إلى التطبيق الإكلينيكي» بجامعة الملك سعود:

ثلث السعوديين بدناء!

http://s.alriyadh.com/2012/05/18/img/381088492307.jpg
د. الفدا أثناء حديثه للزميل المنصور
الرياض - عبدالرحمن محمد المنصور
شارك نخبة من أبرز علماء المملكة والعلماء العالميين المختصين من الولايات المتحدة الأمريكية وكوريا واستراليا والكويت في المؤتمر العالمي "السمنة من البحث إلى التطبيق الإكلينيكي" الذي نظمه المركز الجامعي لأبحاث السمنة بكلية الطب بجامعة الملك سعود مؤخراً برعاية معالي مدير جامعة الملك سعود الأستاذ الدكتور عبدالله بن عبدالرحمن العثمان، وبحضور الأستاذ الدكتور مبارك بن فهاد آل فاران عميد كلية الطب والمشرف على المستشفيات الجامعية. وناقش المؤتمر أحدث ما توصلت إليه الأبحاث العلمية في مجال الوقاية من مرض السمنة والوسائل الفاعلة لعلاجه، وكذلك التقنيات العلمية الحديثة في مجال أبحاث السمنة. وتضمنت محاور المؤتمر مناقشة الجوانب الإكلينيكية للسمنة، وأهمية التغذية في علاج السمنة والوقاية منها، والأسس الجزيئية للسمنة، وتطبيقات علم البروتيومكس في مجال أبحاث السمنة. وقد أبدى الحضور تفاعلهم واهتمامهم بمناقشة المواضيع المطروحة في هذا المؤتمر، والذي كان من أبرز توصياته أهمية تظافر جهود القطاع الحكومي والقطاع الخاص لوضع استراتيجيات عملية للحد من زيادة الوزن والسمنة في المجتمع السعودي.


د. الفدّا: المركز الجامعي لأبحاث السمنة يهدف إلى نقل وتطوير التقنيات البحثية وإعداد وتدريب الكوادر الوطنية وتعد السمنة وما يصاحبها من أمراض خطرًا حقيقيًا يهدد صحة الفرد والمجتمع، فقد أثبتت دراسات مختلفة علاقة زيادة الوزن والسمنة بأمراض عدة كالسكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول، وأمراض القلب والشرايين، وأمراض المفاصل، ونشوء الحصوات المرارية، والسرطان. وترتبط زيادة الوزن كذلك بضعف خصوبة المرأة وتأخر الإنجاب لديها، وبحدوث تكيسات في المبيض واضطراب في عمل الهرمونات. كما تزيد اضطرابات النوم في الأشخاص ذوي الأوزان الزائدة عن غيرهم، ويكثر لديهم حصول انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. وتشير الإحصائيات الحديثة إلى أن عدد المصابين بالسمنة في العالم يزيد عن 300 مليون شخص، وأن ما يربو عن ثلث المجتمع السعودي يعانون من زيادة الوزن والسمنة.
ولإلقاء مزيد من الضوء على أنشطة المركز الجامعي لأبحاث السمنة بجامعة الملك سعود، كان لنا لقاء مع مدير المركز الدكتور عاصم بن عبد العزيز الفدّا.
* متى تم تأسيس المركز الجامعي لأبحاث السمنة؟ وما هي أبرز أهدافه؟
- تم تأسيس المركز الجامعي لأبحاث السمنة بجامعة الملك سعود عام 1429ه انطلاقًا من الدور الاستراتيجي الذي تقوم به جامعة الملك سعود، ومدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية لتحقيق أهداف السياسة الوطنية للعلوم والتقنية والابتكار في المملكة العربية السعودية، والتي من أبرز أهدافها دعم البحث في العلوم الصحية والطبية، وإنشاء مراكز بحثية متخصصة لدراسة المشاكل الصحية التي تؤثر على المجتمع في سبيل إيجاد خطط فاعلة مبنية على دراسات علمية لتعزيز الصحة في المجتمع.
ويهدف المركز إلى دراسة السمنة وما يصاحبها من أمراض من خلال إجراء البحوث الأساسية والإكلينيكية باستخدام التقنيات الحديثة في سبيل إيجاد طرق تشخيصية دقيقة، واستحداث وسائل فاعلة للعلاج والوقاية من السمنة ومضاعفاتها. كما يهدف المركز إلى نقل وتطوير التقنيات البحثية في مجال أبحاث السمنة، وإعداد وتدريب الكوادر الوطنية على استخدام التقنيات الحديثة، ونشر البحوث والتوصيات العلمية، وتثقيف أفراد المجتمع حول مخاطر السمنة وسبل الوقاية منها من أجل مجتمع يتمتع أفراده بصحة جيدة وإنتاجية متميزة.
* هل لكم أن تصفوا لنا فريق العمل والاهتمامات البحثية بالمركز؟
- يضم المركز نخبة من الباحثين المتميزين والفنيين المدربين على إجراء البحوث الأساسية والتطبيقية، ويحتوي المركز على مختبرات بحثية متطورة وأجهزة متقدمة في مجالات البروتيومكس والبيولوجيا الجزيئية وزراعة الخلايا، بالإضافة إلى مختبرات حديثة لدراسة الجينات والبروتينات ومختبرات الكيمياء الإكلينيكية.
وتشمل الاهتمامات البحثية للمركز استخدام التقنيات الحديثة لدراسة الأسس الجزيئية لنمو وتطور الخلايا الدهنية ، ودراسة السمنة من منظور كونها حالة من حالات الالتهاب المزمن المرتبط بحدوث اضطرابات متنوعة في الوسائط الالتهابية والمسارات الإشاراتية. ويتم من خلال الأبحاث بالمركز أيضاً دراسة الجينات المسببة لحدوث السمنة، ودراسة التغيرات في كمية ونوع البروتينات المصاحبة لاضطرابات الوزن، وإجراء دراسات إكلينيكية للتعرف على مسببات زيادة الوزن والطرق الفاعلة للحفاظ على الوزن المثالي.
* هل لكم أن تطلعونا على أحدث الأخبار فيما يخص النشاطات البحثية بالمركز؟
- بالتأكيد. كما تعلمون فقد أصبحت السمنة والأمراض المصاحبة لها مشكلة رئيسية من مشكلات الصحة العامة في المملكة العربية السعودية. ولأن السمنة تعتبر من الأمراض التي تتعدد وتتداخل مسبباتها، فإننا نعتقد أن إجراء دراسة جماعية طولية سيساعد – بإذن الله - على إيجاد فهم عميق لهذا المرض. ولذلك فقد تم تدشين "دراسة السمنة لدى الشباب البالغين في منطقة الرياض - دراسة طولية" كأول دراسة جماعية في المنطقة تجرى على عينة من السكان تتم متابعتهم لسنوات عديدة بهدف الكشف المبكر عن مسببات السمنة والمؤشرات على حدوث اعتلال في وظائف الجسم يؤدي إلى حدوث المضاعفات المرتبطة بالسمنة كالسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
* هل من كلمة أخيرة تودون ذكرها؟
- أود أن أشكر جامعة الملك سعود، وبرنامج الخطة الوطنية للعلوم والتقنية والابتكار بمدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية على تأسيسهم ودعمهم المستمر للمركز وأنشطته المختلفة. كما أدعو جميع المختصين والمهتمين بمجال السمنة والأمراض المصاحبة لها للتواصل مع المركز بغرض توحيد الجهود والتعاون المثمر لدراسة هذا المرض وللحد من آثاره السلبية على الفرد والمجتمع.

[صقر الجنوب]

تكلفة علاجهم تفوق ال 500 مليون ريال سنوياً والنسبة الأعلى تقع في المنطقة الغربية والأقل في الجنوبية

37٪ من السعوديات يعانين من السمنة!

http://s.alriyadh.com/2011/12/14/img/499488364551.jpg
قلة النشاط الجسدي والخمول يؤديان إلى السمنة
في القرون الوسطى كانت المرأة البدينة رمزاً للجمال، والعرب على مدى التاريخ كانوا يفضلون دائماً المرأة البدينة المكتنزة المعافاة كما كانت الكروش لدى الرجال رمز الوجاهة، هذا كان قبل الغزو الثقافي الغربي وانتشار صناعة الألبسة الجاهزة وانتشار محلات الموضة.
ان هذه القناعات اصبحت جزءًا من التاريخ واصبح هاجس كل امرأة عربية اليوم هو كيفية الحفاض على الوزن والتمتع بقوام جميل وخصر نحيل. وساهمت وسائل الاعلام في رسم صور للسمنة ربما تعني البشاعة هذا اضافة الى وجود عدد من التهديدات الصحية وذلك بهدف التزام اوزان محددة ومقاييس معينة وكيفية استخدام الوسائل المناسبة من اجل تحقيق الهدف المنشود.
تشير الوثائق العلمية الصادرة من الهيئات والمنظمات الصحية الدولية الى ان السمنة قد ازدادت انتشارا بين دول العالم الصناعي وانها تزحف بقوة على البلدان التي في طور النمو.
في الولايات المتحدة الاميركية أوضحت إحدى الدراسات أن نسبة السمنة بين الاميركيين من اصل افريقي بلغت 30.4 في المائة، وعند الأميركيين من اصل ابيض 27.3 في المائة.
وكذلك الحال في الدول العربية والخليجية، ففي المملكة الاردنية الهاشمية تشير الدراسات الى ان السمنة منتشرة في 49.7 في المائة بالمجتمع ممن هم أكبر من 25 سنة، وتصل عند السيدات 59.8 في المائة وعند الرجال 22.7 في المائة.
السمنة في السعودية
وإذا نظرنا الى دول الوطن العربي لوجدنا ان المملكة العربية السعودية تفوق قريناتها في عدد البدناء، إذ يكلف البدناء المملكة أكثر من 500 مليون ريال سنويا بسبب ترددهم على المستشفيات لعلاج أمراض سببها المباشر هو زيادة الوزن، كما نشر الخبير السعودي الدكتور فؤاد نيازي دراسة أوضح فيها أن معدلات السمنة في السعودية ارتفعت بنسبة 30% خلال السنوات العشر الأخيرة وقال ان 29% من الرجال يعانون من زيادة الوزن فيما تعاني 37% من النساء من السمنة ووصلت معدلات السمنة بين النساء الى 24% مقابل 16% من الرجال، وأكد ان هذه النسب هي من أعلى المعدلات في العالم خاصة بين النساء. ووجد في دراسة آخرى ان معدل زيادة الوزن هو 36.9% بالسعودية. ووجد ان اعلى نسبة لانتشار السمنة في المنطقة الغربية 42% تليها الوسطى 40% واقل معدلات السمنة كانت في المنطقة الجنوبية 30%.
وطرائق تشخيص البدانة كثيرة، منها ما هو معقد ولا يجرى إلا فى معامل الأبحاث، وما هو بسيط ويجرى بسهولة فى أية عياده. وبالنسبة للعامة يمكن التعرف إلى الوزن الطبيعى التقريبى بخصم الرقم مائة من الطول (الوزن الطبيعى التقريبى = الطول بالسنتيمتر - 100).
أما بالنسبة للعيادات ومراكز علاج السمنة فتوجد عده طرائق يذكر منها:
* الميزان: يقاس الطول بالسنتيمتر ويقدر الوزن بالكيلوجرام. ثم يقارن الوزن بالوزن الموجود بالجداول القياسية للأوزان الطبيعية بناء على الطول والعمر والجنس، وبذلك يمكن حساب الوزن الزائد عن الوزن المثالى.
* قياس سمك الجلد: فى مناطق خاصة بالذراعين والظهر والبطن وتفرغ فى جداول خاصة يمكن منها حساب نسبة كمية الدهون فى الجسم وكذلك توجد موازين واجهزة يمكن أن نعطى نسبة كمية الدهون وتقارن هذه النسب بالنسبة الطبيعية.
* حساب دليل كتلة الجسم: وذلك بقسمة وزن الجسم بالكيلو جرام على مربع الطول بالمتر. دليل كتلة الجسم = الوزن بالكيلو جرام/ (الطول بالمتر)2. وتقسم درجات البدانة بهذه الطريقة إلى: درجة بدانة صفر 20 - 24.9، درجة بدانة 1 - 25 - 29.9، درجة بدانة 2 - 30 -40، درجة بدانة 3 - أكثر من 40 وتسمى البدانة المفرطة. ويعد الشخص بدينا إذا زاد دليل كتلة الجسم عند 27.8 للرجال و27.3 للسيدات.
* قياس نسبة محيط الخصر إلى محيط الردفين: ويفيد هذه الطريقة فى تشخيص البدانة التى تؤدى إلى مضاعفات فى ضيق شرايين القلب والمضاعفات الخطيرة الأخرى، فإن زادت هذه النسبة على 9. فى الرجال أو 8. فى النساء أصبح الشخص معرضا لهذه المضاعفات.


http://s.alriyadh.com/2011/12/14/img/345543446307.jpg
نمط الغذاء له في نصيب ارتفاع البدانة

اسباب السمنة:
- الاكثار من الطعام: من الاسباب الرئيسية للسمنة هو الافراط في تناول الطعام التي تؤدي الى البدانة وهي اغدية الطاقة مثل الحلوى والشوكولاتا والارز والمعكرونة والخبز والمربى والزبدة والقشدة وفي الحقيقة انه لامانع من تناول هذه الأغذية للإصحاء ولكن للاسف السبب الرئيسي لدور الغذاء في البدانة هو الشراهة في الاكل وتناول الطعام بين الوجبات وتناول الحلويات بكثرة والوجبات السريعة والمكسرات والمشروبات الغازية. هذا اضافة الى عدم معرفة السيدة بكيفية اعداد الوجبة الغذائية السليمة التي تحتوي على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم تعد من العوامل التي تساعد في حدوث السمنة.
- قلة النشاط وعدم الحركة، ان قلة النشاط الجسدي والخمول تؤديان الى السمنة ويساعد على ذلك نمط الحياة الحديثة ومافيها من وسائل الراحة داخل المنزل وخارجة واستعمال السيارة حتى في المسافات القصيرة وكذلك انتشار اجهزة التلفاز في كل مكان فيتجمع حوله افراد الاسرة صغاراً وكباراً عدة ساعات يومياً مما يقلل من الحركة وعدم الخروج والمشي.
- اسباب نفسية: من الممكن ان تؤثر الحالة النفسية في كمية الطعام التي يتناولها الفرد. حيث يهرب بعض النساء من المشكل النفسية الى حالة الإفراط في تناول الطعام وهذا ما يسمى بالسمنة النفسية وتكون ناتجة عن الشراهة في الاكل وعدم الاحساس بالشبع، فهذة الفئة من الفتيات تنفتح شهيتهن بمجرد رؤيتهن او تدوقهن للاطعمة او حتى شمهن لها من بعد وهن عادة اقل حركة من غيرهن ولا يمارسن اي نوع من الرياضة البدنية ويملن الى النوم والراحة وحياة الكسل ولكنهن يفتشن دائماً عن الاكل حتى لو كان غير مستصاغ الطعم ومعالجة هذا النوع من السمنة سهل وذلك وهي عبارة عن اتباع حمية عادية من الطعام.
- تأثير الحمل في السمنة: تلعب الهرمونات الانثوية دوراً مهماً في توزيع الدهون في مختلف مناطق جسم المراة ولعل تراكم الدهون في الارداف عند السيدات يرجع الى هورمون الاستروجين الذي يفرزه المبيض لذلك سمي هذا النوع من السمنة (السمنة الانثوية) اي الخاصة بالاناث ويزداد تراكم الدهون عند المرأة نتيجة النشاط الهرموني المتزايد في الفترة التي تمتد من بداية البلوغ حتى سن الخامسة والاربعين. اما بالنسبة للحمل فلم يثبت ان للحمل تاثيراً كبيراً في حدوث السمنة العالية، اما زيادة الوزن التي تظهر أثناء الحمل فهي نتيجة لنمو الجنين وما يرافق ذلك من تضخم في الرحم اضافة الى زيادة النشاط الهرموني الذي يفتح الشهية للاكل غير ان بعض السيدات الحوامل يفرطن في الطعام والخلود للراحة اعتقاداً منهن أن ذلك يساعد على نمو الجنين والحفاظ عليه ما يؤدي الى زيادة الوزن وترجع اوزان غالبية النساء الحوامل الى طبيعتها بعد الولادة بعدة اسابيع خصوصاً اذا كن مرضعات حيث ان الرضاعة الطبيعية الوافية تساعد وبشكل كبير في التخلص من الوزن المكتسب اثناء الحمل وربما الى ما دون ذلك.
- دور الوراثة في السمنة: للوراثة دور معروف في حدوث السمنة فالاستعداد الوراثي للسمنة يورث من الاباء الى الابناء خصوصاً إذا كان احد الابوين او كليهما بديناً ولكن السبب المباشر لهذه الظاهرة معقد وغير معروف على وجه التحديد ويحتاج لكثير من البحوث والدراسات المعمقة.
- دور الغدد الصمَاء في السمنة: من اكثر امراض الغدد الصمَاء مسبباً للسمنة هو خمول الغذة الدرقية وهو شائع جداً لدا النساء كما ان اضطرابات الغدة الكظرية والبنكرياس لها دور في حدوث السمنة.
- تأثير بعض الادوية: ان بعض الادوية التي تتناولها المرأة لهل تاثير مباشر في حدوث السمنة ومنها:
* حبوب منع الحمل وذلك نظراً لما تحويه من هرمونات انثوية تؤدي الى اختزان الماء داخل الجسم وعدم استهلاك الطاقة بكاملها غير ان هذه الزيادة عادة طفيفة ونادراً ما يتعدى الوزن الفائض من واحد الى ثلاثة كيلوغرامات ولا يمكن تحميل الادوية التي تحتوي على الهرمونات الانثوية مسؤولية زيادة الوزن في حال اعطيت في منتصف العمر اذ إن هذه الزيادة في الوزن ترجع الى عوامل وراثية او عوامل آخرى.
* الكورتيزون من المعروف ان الكورتيزون من مسببات السمنة حيث حيث الجسم على انتاج الدهون وكذلك ينفرد بتوزيعها حيث يجعلها تتراكم بشكل كبير حول العنق والوجنتين والبطن هذا إضافة لاثارته للشهية بشكل متواصل واحتباسه للسوائل والملح داخل الجسم حتى لو كان استخدامه سطحياً على الجلد حيث بامكانه اختراق الحاجز الجلدي والانتشار في الجسم وعادة يزيد وزن المريض بين 25 الى 30 كيلوغرام دفعة واحدة. ولكن استخدام الكورتيزون لفترات قصيرة وكميات معتدلة لا يدعو للخوف حيث ان البدانة لا تظهر إلا عندما يتجاوز العلاج فترة شهر.
* المهدئات والمسكنات: ان المهدئات والمسكنات لا تزيد الوزن ولكن استهلاكها بوفرة وافراط قد يؤدي الى السمنة لان المريض يفقد تدريجياً نشاطه وحركته فتقل همته وبالتالي لن يحرق الوحدات الحرارية التي يخزنها فيزداد وزنه. اما الادوية التي تزيد الوزن فهي بالدرجة الاولى تلك التي تعالج الانهيارات العصبية التي تثر مباشرة في المخ ومراكز ضغط الجهاز العصبي التي تدير شؤون نظامي الجوع والشبع ما يؤدي الى الشعور المتداخل بالجوع فتنكب المريضة على التهام الاطعمة بلا قيود وبشكل يزيد على متطلباتها اليومية والاستخدام القليل لهذه الادوية لا تؤثر والخلاصة ان افضل ما يمكن ان يقدمه المرء لنفسه هو الابتعاد قدر المستطاع عن الادوية والاعتماد على ما هو صحي ومفيد بواسطة الارادة الذاتيه.

[عذبه]

يعطيك العافيه على الطرح المتكامل