صقر الجنوب
18/12/2008, 04:06 AM
بسم الله الرحمن الرحيم
الغسيل الكلوي الدموي
هي عمليــه تقوم بتنقيـة الجسم من المواد الضارهـ والسوائل الزائده عن حاجته واللتي يفترض ان تخرج مع البول .
وينقسم الغسيل الكلوي الى قسمــين:
1)غسيـل دموي
2)غسيل البروتونيل
سنطرق الــى :
الغسيل الكلوي (الديلزه) بالدم (Hemodialysis)
الغسيل الكلوي بالدم هو عبارة عن تنقية الدم من السموم الناتجة من عمليات الأيض بداخل الجسم والتي لا يتم تخليص الجسد منها في حالة القصورالوظيفي للكلى ..
حالاتـ يجــب عندهـا عمل الغسيل الكلوي ..:
1- الفشل الكلوي الحاد
2- الفشل الكلوي المزمن
3- الارتفاع الغير طبيعي في حموضة سوائل الجسم
4- ارتفاع نسبة السوائل في الجسم ..
5- ارتفاع نسبة الصوديوم والبوتاسيوم
كيف تتم عمليــة الغسيل الدموي ..؟؟
قبل ان نبدأ في عملية الغسيل الدموي لابد ان يكون هنـاك صله بين الجهـاز المستخدم
وجسم الانسـان .. وهذاه الصلـه جميعها تنشـاء في غرفة العمليـات :
1- ربط الشريـان بالوريد مباشرة تعرف بـ (fistula)
2- ربط الشريان بالوريد ولكن يستخدم وصله صناعيه لوصلهم تعرف بـ (graft )
3- استخدام قسطرهـ توصل بالوريد الموجود في الرقبه او الفخذ وتعرف بـ
(catheter in jugular or femoral vein )
التوصيـل بالجهــــــــاز ..
يتم ادخال ابرتيـن وحدهـ لاخراج الدم من الجسم ادخالهـا في الجهاز والاخرى
لاخراج الدم من الجهاز وادخالها الى الجسم بعد ازالة جميع المواد الزائده عن حاجة
الجســم
ماذا يحدث داخل جهاز الغسيل الكلوي:
قبل ان نعرف ماذا يحدث داخل الجهاز علينا ان نصفه ..
جهاز الغسيل الكلوي عباره عن
* المغسل (dialyzers) /
جهـاز اسطواني الشكل مكـون من انابيب من السولفـان لتوفيـر غشاء شبه
نفاذ ( semipermeable ) ..وهو يعمل عمل الكلى يوجد ه اربع فتحـات
يوصل بهـا انابيب ..
الانبوب الاول لسحب الدم من الجسم ..
الانبوب الثاني لاعادة الدم الى الجسم
الانبوب الثالث يوصل بـ (وعـاء) ويعمل على سحب مادخل الوعاء الى هذا المغسل
الانبوب الرابع يعمل على اعادة السوائل الى الوعـاء
• وعـاء يحتوي على مكونـات الدم الكيميائيـه ماعدا اليوريـا و المواد السامـه
* شاشه تعرض عليهـا الوقـت وضغط الشريان وضغط الوريد وقيمة
ضغط الدم .
قبل ان نبدا في عملية الغسيل يتم وزن المريض ويقارن وزنـه الحالي
بوزنـه في اخر مره لـه .. ويحسب الوزن الطبيعي لهذا المريـض فـ بتالي
يكون الهدف من الغسيل بالاضافه الى ازالة المواد الضاره الى ازالة السوائل
الزائده التي ظهرت على شكل وزن زائد .
طريقـة العمـــــــــل /
يخرج الدم من الجسم الى المغسـل..
في المغسل يوجد حيث يوجد الدم والسوائل الموجوده من
الوعــاء ويتم ابعـاد المواد الضاره بالجسـم من الدم الى السـائل من التركيز الاعلي الى التركيز
الاقل بدون ان يتم اختلاط الماء بالدم وهذه مايسمـى بعمليـة diffusion
الان بعد ان تم تصفية الدم من المواد الناتجه من عمليـات الايض يتم تصفية الدم من السوائل الزائده
بانتقـالهـا من التركيز الاعلى للـ المذاب وهو (الدم ) الى الاقل تركيز وهو السائل الموجود بالوعـاء
وتسمـى هذه العمليـه عملية osmosis
كمـا يتم تصفيـة السوائل الزائده من الدم بطريقه اخرى اكثر فاعليه من osmosis وهي ultrafilteration
حيث يتم انتقال السوائل من الضغط الاعلـى وهو الدم الى الضغط الاقل وهو الوعـاء..
بعد ذلــك لو كـان ينقص الدم أي شـيء يتم تزويده بهـا من السـائل بطريقة من التركيز الاعلى
الى التركيز الاقل . بعد ذلك يتم اعادة الدم الى جسم الانســــــــــان .
عند شعور المريـض بالدوخـه يتم ايقاف الغسيل وادخـال صوديوم كلوريد لمحـاوله
لرفع الضغط الدموي ..
مشــاكل قد تحدث اثنـاء او بعد عملية الغسيـل الدموي ..
1- انخفـاض الضغط الدموي
2- مشاكل في الجهاز الهضمي
3- تصلب الشرايين
4- انيميـا
منقول
الغسيل الكلوي الدموي
هي عمليــه تقوم بتنقيـة الجسم من المواد الضارهـ والسوائل الزائده عن حاجته واللتي يفترض ان تخرج مع البول .
وينقسم الغسيل الكلوي الى قسمــين:
1)غسيـل دموي
2)غسيل البروتونيل
سنطرق الــى :
الغسيل الكلوي (الديلزه) بالدم (Hemodialysis)
الغسيل الكلوي بالدم هو عبارة عن تنقية الدم من السموم الناتجة من عمليات الأيض بداخل الجسم والتي لا يتم تخليص الجسد منها في حالة القصورالوظيفي للكلى ..
حالاتـ يجــب عندهـا عمل الغسيل الكلوي ..:
1- الفشل الكلوي الحاد
2- الفشل الكلوي المزمن
3- الارتفاع الغير طبيعي في حموضة سوائل الجسم
4- ارتفاع نسبة السوائل في الجسم ..
5- ارتفاع نسبة الصوديوم والبوتاسيوم
كيف تتم عمليــة الغسيل الدموي ..؟؟
قبل ان نبدأ في عملية الغسيل الدموي لابد ان يكون هنـاك صله بين الجهـاز المستخدم
وجسم الانسـان .. وهذاه الصلـه جميعها تنشـاء في غرفة العمليـات :
1- ربط الشريـان بالوريد مباشرة تعرف بـ (fistula)
2- ربط الشريان بالوريد ولكن يستخدم وصله صناعيه لوصلهم تعرف بـ (graft )
3- استخدام قسطرهـ توصل بالوريد الموجود في الرقبه او الفخذ وتعرف بـ
(catheter in jugular or femoral vein )
التوصيـل بالجهــــــــاز ..
يتم ادخال ابرتيـن وحدهـ لاخراج الدم من الجسم ادخالهـا في الجهاز والاخرى
لاخراج الدم من الجهاز وادخالها الى الجسم بعد ازالة جميع المواد الزائده عن حاجة
الجســم
ماذا يحدث داخل جهاز الغسيل الكلوي:
قبل ان نعرف ماذا يحدث داخل الجهاز علينا ان نصفه ..
جهاز الغسيل الكلوي عباره عن
* المغسل (dialyzers) /
جهـاز اسطواني الشكل مكـون من انابيب من السولفـان لتوفيـر غشاء شبه
نفاذ ( semipermeable ) ..وهو يعمل عمل الكلى يوجد ه اربع فتحـات
يوصل بهـا انابيب ..
الانبوب الاول لسحب الدم من الجسم ..
الانبوب الثاني لاعادة الدم الى الجسم
الانبوب الثالث يوصل بـ (وعـاء) ويعمل على سحب مادخل الوعاء الى هذا المغسل
الانبوب الرابع يعمل على اعادة السوائل الى الوعـاء
• وعـاء يحتوي على مكونـات الدم الكيميائيـه ماعدا اليوريـا و المواد السامـه
* شاشه تعرض عليهـا الوقـت وضغط الشريان وضغط الوريد وقيمة
ضغط الدم .
قبل ان نبدا في عملية الغسيل يتم وزن المريض ويقارن وزنـه الحالي
بوزنـه في اخر مره لـه .. ويحسب الوزن الطبيعي لهذا المريـض فـ بتالي
يكون الهدف من الغسيل بالاضافه الى ازالة المواد الضاره الى ازالة السوائل
الزائده التي ظهرت على شكل وزن زائد .
طريقـة العمـــــــــل /
يخرج الدم من الجسم الى المغسـل..
في المغسل يوجد حيث يوجد الدم والسوائل الموجوده من
الوعــاء ويتم ابعـاد المواد الضاره بالجسـم من الدم الى السـائل من التركيز الاعلي الى التركيز
الاقل بدون ان يتم اختلاط الماء بالدم وهذه مايسمـى بعمليـة diffusion
الان بعد ان تم تصفية الدم من المواد الناتجه من عمليـات الايض يتم تصفية الدم من السوائل الزائده
بانتقـالهـا من التركيز الاعلى للـ المذاب وهو (الدم ) الى الاقل تركيز وهو السائل الموجود بالوعـاء
وتسمـى هذه العمليـه عملية osmosis
كمـا يتم تصفيـة السوائل الزائده من الدم بطريقه اخرى اكثر فاعليه من osmosis وهي ultrafilteration
حيث يتم انتقال السوائل من الضغط الاعلـى وهو الدم الى الضغط الاقل وهو الوعـاء..
بعد ذلــك لو كـان ينقص الدم أي شـيء يتم تزويده بهـا من السـائل بطريقة من التركيز الاعلى
الى التركيز الاقل . بعد ذلك يتم اعادة الدم الى جسم الانســــــــــان .
عند شعور المريـض بالدوخـه يتم ايقاف الغسيل وادخـال صوديوم كلوريد لمحـاوله
لرفع الضغط الدموي ..
مشــاكل قد تحدث اثنـاء او بعد عملية الغسيـل الدموي ..
1- انخفـاض الضغط الدموي
2- مشاكل في الجهاز الهضمي
3- تصلب الشرايين
4- انيميـا
منقول