أكاديمـيـة العرضـة الجنوبيــة - ربـاع

بسم الله الرحمن الرحيم

الإكزيما الآتوبية

الإكزيما الآتوبية من أكثر أمراض الجلد شيوعاً بين أطفال المدارس و تصيب من 12 - 16 % من الأطفال و لكن ظهور المرض في أى عمر وارد و ممكن و هناك تاريخ عائلي (إصابة أفراد آخرين من عائلة المريض) بالإصابة بالإكزيما الآتوبية في 70 % من الحالات. و الإكزيما طبياً تعني أي بقعة جلد مُلتهبة و تنتج حويصلات أو بثور يخرج منها سائل.

http://www.acapi.com/ar/info_bank/ar...s/image002.jpg

أسباب الإصابة
أسباب الإصابة بالإكزيما الآتوبية بالضبط غير معروف , و لكن المُرضى يكون لديهم مستويات عالية من الاجسام المضادة من نوع IgE في الدم ضد مواد معينة مثل عثة الغبار , و شعر القطط و الكلاب و حبوب اللقاح, و كذلك بعض أنواع من الطعام.
الأعــراض
*هرش شديد.
*جفاف و خشونة الجلد و في الحالات المتقدمة تشقق الجلد.
*ظهور بثور تُخرج سائل أو حويصلات.
*إلتهابات ثانوية للجلد.

http://www.acapi.com/ar/info_bank/ar...s/image004.jpg

الــمــضــاعــفــات :
1- إلتهاب الجلد البكتيري :

الأشخاص المصابون بالإكزيما الآتوبية معرضون للإصابة بإلتهاب الجلد البكتيري الثانوي (من نوع Staphylococcus Aureus), و الإلتهاب يزيد من حدة الإكزيما و صعوبة علاجها , و المشكلة أكبر للذين يحملون البكتيريا في الأنف أو الإبط أو العجان. البكتيريا من هذا النوع تنتج مواد تؤدي إلى إطلاق الهيستامين في الجسم و الذي يسبب إلتهاب الجلد و الهرش و اعراض الحساسية.

http://www.acapi.com/ar/info_bank/ar...s/image006.jpg
http://www.acapi.com/ar/info_bank/ar...s/image008.jpg

2-إلتهاب الجلد الفيروسي :

يُسبب الفيروس (Herpes Simplex) إلتهاب جلدي في مرضى الإكزيما الآتوبية على شكل طفح جلدى حويصلي عام شديد و منتشر , و تُسمى هذه الحالة الإكزيما الهيربية (Eczema Herpeticum), و كذلك فيروس الحزام النارى Varicella Zoster)) يمكن أن يسبب إلتهاب جلدي فيروسي ثانوي.

http://www.acapi.com/ar/info_bank/ar...s/image010.jpg
الإكزيما الهيرپي

3- قصور النمو :

الأطفال المصابون بالإكزيما الآتوبية الشديدة قد يصابون بقصور النمو الجسدي , و استخدام الكورتيزونات لفترات طويلة و بكميات كبيرة يؤثر كذلك على النمو.
4- تغيرات في العين :

المرضى بالإكزيما الآتوبية أكثر عُرضة للإصابة بالماء الأبيض (عتامة عدسة العين -- Cataract).
5- حساسية الأكل :

الأطفال المصابون بالإكزيما الآتوبية يُصابون بالحساسية ضد البان البقر و قد تسبب لهم آلام و غازات و تزيد من حدة الإكزيما و كذلك لأصناف أخرى من الطعام.
6- المصابون بالإكزيما الآتوبية يُصابون بحساسية الجلد التلامسية (Allergic Contact Dermatitis).
7- 12% من المرضى يُصابون بالربو.
8- 12% من المرضى يُصابون بحساسية الأنف.
9- 22% من المرضى يُصابون بالربو و حساسية الأنف.

http://www.acapi.com/ar/info_bank/ar...s/image012.jpg

الــعـــلاج :
* تجنب العوامل المثيرة للإكزيما:

تقلبات الطقس الحادة و المواد التى تسبب الحساسية مثل الصابون و الملابس الصوفية و الأقمشة الصناعية. تجنب التعامل مع القطط و الكلاب و محاولة تجنب التوتر النفسي و القلق.
* الــعـــلاج الــمــوضــعـــي :

- المراهم و الكريمات المرطبة تخفف حدة الهرش و ترطب الجلد و تساعد على تخفيف الإكزيما, تستخدم يومياً و خاصة بعد الإستحمام مع وجود قطرات الماء (بلل) على الجسم.
- دهانات الكورتيزون الموضعية و أخفها الهايدروكورتيزون 1%.
- مراهم المضادات الحيوية الموضعية للإلتهابات البكتيرية الجلدية إن وجدت.
- المراهم و الكريمات المضادة للفيروسات (فى حالات الالتهاب الجلدى الفيرسى).
* الــعـــلاج الـدوائى :

- المضادات الحيوية عن طريق الفم لحالات الإلتهاب الجلدي البكتيري الثانوية الشديدة, مثل اريثرومايسين و فلوكلاسيلين.
- في حالات الإكزيما الهيربية يجب إعطاء المريض عقاقير مضادة للفيروسات فى صورة حقن أو أقراص.
- مضادات الهيستامين و يفضل تلك التى لا تسبب النعاس.
- مستحضرات الكورتيزون و مُثبطات المناعة مثل الأزاثايبريم و سايكلوسبورين و العلاج الضوئي الكيمياوي تُستخدم للحالات الشديدة.
* الــعـــلاج بالأكـــل :

تجنب أنواع الأطعمة التي تؤدي إلى ظهور أو زيادة الإكزيما , و هذا يأتي بالخبرة و التجربة لأنه من الصعب معرفة الأنواع التي يكون المريض عندة حساسية تجاهها. فالنصيحة هي أي نوع من الأطعمة يزيد من الإكزيما امتنع عنه و تجنبه.
أمثلة علاجية لمضادات الهيستامين :
http://www.acapi.com/ar/info_bank/left_enabled.gif تومازين®
أمثلة علاجية لمضادات الفيروسات :
http://www.acapi.com/ar/info_bank/left_enabled.gif اسمافرون ®