موسوعة أمراض العيون موسوعة شاملة

التهاب الصلبة و ما فوق الصلبة scleritis






التهاب الصلبه هو التهاب يصيب بياض العين . أما إلتهاب سطح الصلبة فهو التهاب يصيب النسيج الشفاف الذي يغطي الصلبة ويقع أسفل الطبقة الخارجية من العين وهي الملتحمة .
إلتهاب الصلبة مرض غير شائع يصيب في الاساس من تتراوح أعمارهم بين الثلاثين و الستين ، وهو يحدث احياناً مصاحباً لأحد امراض المناعة الذاتية كالروماتويد المفصلي ، او مع المرض المعوي الالتهابي ، اما التهاب سطح الصلبة فهو التهاب أخف وطأة عادة ما يصيب الشباب ، وهذه الاضطرابات قد تصيب إحدى العينين او كلتيهما .


الاعراض :


كلتا الحالتين تسببان بقعة أرجوانية حمراء اللون او نتوءاً صغيراً فوق بياض العين ، وقد تلتهب الاوعية الدموية للعين و تحمر ، فإذا كنت مصاباً بالتهاب الصلبة ، فسوف تشعر ايضاً بألم موجع في عينك ، واذا حدث التهاب الصلبة في مؤخرة عينك ، فقد تعاني من بعض الفقدان للبصر او التشوش به ، فاستشر طبيبك فوراً اذا شككت في إصابتك بأي من الحالتين ، و التهاب سطح الصلبة نادراً ما يكون ضاراً وهو يزول من تلقاء نفسه في حوالي أسبوع لكنه قد يتكرر بصفة دورية .
والتهاب الصلبه إذا لم يعالج قد يؤدي لتفاقم الالتهاب ، مما قد يؤدي لثقب في نسيج العين .


خيارات العلاج :


علاج التهاب سطح الصلبة :
قد يصف طبيبك عقاقير مضادة للالتهاب في شكل قطرة او اقراص للإقلال من الالتهاب .


علاج التهاب الصلبة :
قد تكون في حاجة لتناول عقاقير الكورتيزون ، على شكل قطرة عين او اقراص لتخفيف الالتهاب ، و الحالات الشديدة من التهاب الصلبة تتطلب في بعض الاحيان العلاج بمثبطات المناعة التي تعمل على تهدئة جهاز المناعة ، و إذا كان الثقب قد حدث بالفعل ، فقد تكون في حاجة لإجراء جراحة لإصلاحه .


******************
عمى الالوان color blindness


هو شذوذ في قدرة العين على التمييز بين
الالوان .


وهو شائع ولا يهدد البصر ، ومن الحالات
شديدة النادرة ان نجد شخصاً مصاباً بعمى
الوان كامل ، وفيه يبدو له كل شئ بدرجات
من الاسود و الرمادي و الابيض .


و الاكثر شيوعاً هي تلك الحالات
الوراثية الي تفتقر فيها شبكية العين
الى نوع
واحد من الخلايا المخروطية ( خلايا حساسة
للألوان بداخل الشبكية ) او تكون
الخلايا المخروطية نفسها معيبة ، وفي
النوع الاكثر شيوعاً من عمى الالوان ، لا
يستطيع المصابون التمييز بين الاخضر و
الاحمر .


و اغلب حالات عمى الالوان سببها عيب
وراثي بالكروموسوم س ، وعدد الرجال
المصابين بعمى الالوان يبلغ عشرة اضعاف
النساء ، برغم ان النساء يحملن العيب في
كروموسوماتهن و يمررنه لأطفالهن .


و عمى الالوان المكتسب ينشأ نتيجة
لإصابة او مرض يصيب الشبكية او العصب
البصري
، واغلب من يعانون منه لا يدركون انهم
مصابون بعمى الالوان الى ان يتشكك شخص
آخر في قدرتهم على تمييز الالوان ( مثل
انتقاد عدم تناسق لون الجورب مع باقي
الملابس ) أو حتى يكتشف عمى الالوان
أثناء اختبار رؤية الالوان .


و لا يوجد علاج للأشكال الوراثية من عمى
الالوان ، اما عمى الألوان الذي نتج عن
مرض فيعالج بعلاج المشكلة التي سببته
اصلاً



****************


طول النظر Hyperopia



[IMG]http://***.macam.ac.il/~ltami/samah/SA26.files/image005.gif[/IMG]
طول النظر حالة ترى فيها الاشياء
البعيدة اوضح مما ترى الاشياء القريبة ،
وفي
طول النظر ، تكون مقلة العين أقصر من
الطبيعي فتكون المسافة من مؤخرة العين
الى
مقدمتها قصيرة ، مما يجعل أشعة الضوء
تتجمع في بؤرة تقع خلف الشبكية ، و بخاصة
الاشعة القادمة من مصادر قريبة .


الاطفال المصابون بطول النظر و كذلك
الشباب ، غالباً ما لا يعانون من تشوش
الرؤية مع وجود طول نظر لأنهم يستطيعون
ان يعوضوه من خلال التكيف ، وفيه تستطيع
عضلات العين ان تجعل العدسة اكثر
استدارة ، مما يجعل بؤرة تجمع الضوء
بالنسبة
للأشياء القريبة تصبح امام الشبكية
فتخلق صورة واضحة ، ومع تقدم المرء في
العمر
، تصبح العدسة اقل مرونة و يصبح التكيف
اصعب تحقيقاً .


البعض ممن لم يعالج طول النظر لديهم لا
يشكون من أية اعراض او يشكون من اقل
القليل منها ، غير ان هناك آخرين ممن لا
تزال لديهم القدرة على رؤية الاشياء
القريبة بوضوح يشعرون بصداع او بإجهاد
بالعين مع القراءة ، وربما يكون هذا بسبب
الاجهاد الذي يصيب العضلات الهدبية بسبب
محاولتها تصحيح المشكلة من خلال التكيف
، و اغلب المصابين بطول النظر يحتاجون
لنظارات طبية لتصحيح انكسار الضوء او
عدسات لاصقة عندما يصبحون في منتصف
العمر .


ولدى قلة من الناس المصابين بطول النظر ،
تكون الزاوية بين القزحية و السطح
الداخلي للقرنية ضيقة ، مما يعرضهم لخطر
اكبر للإصابة بجلوكوما الزاوية المغلقة
عند منتصف اعمارهم .


و يسهل تصحيح طول النظر بنظارات او
بعدسات لاصقة سميكة من المنتصف و حافتها
رقيقة ، هذه العدسات المحدبة تكسر الضوء
القادم من اشياء قريبة قبل ان يصل الى
عدسة العين و الشبكية بحيث تسقط اشعة
الضوء في بؤرة امامية لتقع فوق الشبكية .





********************


نزيف اسفل الملتحمة
Sub-conjunctival haemorrhage
Subconjunctival bleed
subconjunctival haemorrhage





نزيف اسفل الملتحمة عبارة عن تسرب الدم
من الاوعية الدموية الدقيقة المغذية
للعين الى الفراغ الواقع بين الملتحمة
والصلبة ( بياض العين ) ، وهو شائع وقد
يتسبب في تكون بقعة حمراء ذات لون احمر
متوهج ، لكنه نادراً ما يشكل خطورة .


قد يكون سبب نزيف اسفل الملتحمة إصابة او
سعال او عطس او اي نشاط آخر من شأنه
رفع الضغط في اوردة الدماغ ، ومن الاسباب
الاخرى التهاب القزحية ، و التهاب
الصلبة ( بياض العين ) أو التهاب ما فوق
الصلبة ، او استعمال عقاقير مضادة
للتجلط .


فإذا شعرت بألم مع النزيف ، فاتصل بطبيبك
فوراً ، او تحلَ بالصبر و انتظر حتى
يزول تدريجياً على مدة عدة ايام ،
فالحالة عادة لا تحتاج لعلاج .



******************
الرؤية المزدوجة ، ازدواج الرؤية Diplopia





إذا كنت مصاباً بالرؤية المزدوجة ، فأنت
ترى صورتين لجسم واحد بدلا من صورة
واحدة ، و ذلك عندما تنظر الى الجسم
بعينيك الاثنتين .


الرؤية المزدوجة في الغالب احد اعراض
الحول ، وفيها لا تركز العينان على شئ
واحد معاً فيستقبل المخ و يسجل لديه
صورتين مختلفتين ، وقد تكون الرؤية
المزدوجة ايضاً احد اعراض اضطراب خطير
كامن يصيب اعصاب عضلات العين او العضلات
نفسها مثل الوهن العضلي الشديد ، او
السكر ، او التصلب المتعدد ، او جحوظ
العينين ، او تمدد الاوعية الدموية ، او
ورم .


فإذا اصبت بازدواج الرؤية ، فاستشر
طبيبك ، وسوف يقوم بفحصك للكشف عن اي
اضطراب
سبب هذه الحالة ليعالجه ، مما قد يعالج
بالتالي حالة الرؤية المزدوجة ، ويمكنك
بصفة مؤقته التوقف عن رؤية الاشياء
مزدوجة بتغطية إحدى العينين ، وقد تحتاج
لارتداء نظارات منشورية لتحقيق رؤية
احادية .



*******************
العيون الجاحظة ، جحوظ العين





في هذه الحالة ، التي تعرف ايضا ، بــ
الجحوظ المقي ، تبرز احدى العينين او
كلتاهما للأمام من محاجرها ، وقد يشعر
المرء ايضاً بضغط حول العينين ، فإذا
كانت لديك عينان جاحظتان ، فقد تشعر
بأنهما جافتان و صلبتان نتيجة لتعرض
مساحة
غير عادية من العين للهواء .


و العينان الجاحظتان ايضاً قد تمنعانك
من إغلاقهما إغلاقاً تاماً لأن الجفن لا
يمكنه تغطية المقلة بالكامل .


و اكثر الاسباب شيوعاً هو مرض " جريفز "
وهو اضطراب يصيب الغدة الدرقية ، اما
الاسباب الاخرى فتشمل التهاب النسيج
الذي يقع خلف مقلة العين نتيجة للعدوى ،
و
الالتهاب الخلوي لمحجر العين ، او نمو
انسجة داخل محجر العين ، مما يعوق حركة
العينين و يسبب رؤية مزدوجة ، واذا كان
التورم شديداً ، فإن ضغط العيون الجاحظة
قد يمنع ورود الدم و يؤثر على وظيفة
العصب البصري ، مما يؤدي الى تشوش البصر
او
العمى .


كما ان وجود ورم خلف المقلة او تمدد وعاء
دموي قد يؤدي كذلك الى جحوظ العينين .


فإذا اصبت بجحوظ العينين ، فاستشر طبيبك
، سوف يقوم بفحص عينيك و محاجرها وقد
يطلب ايضاً صور اشعة او اشعة مقطعية
بالحاسب الآلي او اختبارات دم لتحديد
السبب
، وهو الذي سيوجه العلاج بعد ذلك ، إن
علاج مرض " جريفز " يحل مشكلة جحوظ
العينين احياناً ، غير ان تناول
الكورتيزون كذلك قد يكون ضرورياً ، وقد
تجرى
الجراحة بالجفن لمنع حدوث قرح بالقرنية
نتيجة لزيادة حجم تعرضها للهواء .




********************